238 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 



raclage sur une lame dans un peu d'eau prélevée dans le cristallisoir 

 lui-même. On recouvre d'une lamelle et on examine à un faible grossis- 

 sement. On aperçoit facilement les anguillules grâce à leurs mouve- 

 ments énergiques de contorsion et de reptation. Au bout de dix à quinze 

 minutes les mouvements se ralentissent et on peut étudier la structure 

 anatomique des anguillules qui sont à divers stades de développement. 



ACTINOMYCOSE NODULAIRE DE LA PAUME DE LA MAIN 

 DÉVELOPPÉE AUTOUR d'uNE ÉCHARDE DE BOIS, 



par J. Sabrazès. 



Un homme de vingt-sept ans s'enfonce en novembre 1905, tandis qu'il 

 taillait un poirier, une petite écharde de bois dans la paume de la main. Il 

 en résulte un minime pertuis qui reste un peu béant sans suppurer, suintant 

 à peine. L'écharde ne put être retirée ni même distinguée. Au bout d'un 

 mois le pertuis s'était refermé ; il n'y paraissait plus rien ; il n'existait ni 

 sensibilité anormale ni cicatrice apparente à ce niveau. Plusieurs mois après, 

 un petit nodule faisant corps avec les parties profondes du derme, glissant 

 gur les plans profonds, devient perceptible à la palpation in situ, c'est-à-dire 

 dans le premier espace interdigital. En décembre 1906, ce nodule, de consis- 

 tance dure, fibromateuse, avait acquis le volume d'un gros pois et était légè- 

 rement douloureux, spontanément et à la pression. Notre distingué confrère 

 et ami, le D"" Gh. Faguet (de Périgueux), en fait Tablation et nous l'envoie, 

 pensant avoir affaire à un kyste épidermique en voie d'inflammation, à la 

 suite d'un traumatisme. Guérison par première intention. 



La pièce, mise immédiatement dans le formol à 10 p. 100, a la forme et le 

 volume d'un haricot. Elle est limitée à la périphérie par une coque fibreuse 

 inégale. L'épiderme et la région papillaire ne sont pas intéressés par la 

 tumeur située au-dessous, jusqu'au pannicule adipeux. Sur la coupe, à 

 l'union du tiers supérieur et du tiers moyen, un corps étranger, ligneux, 

 noirâtre, à pointe acérée, dirigée vers la profondeur, long de .3 millimètres, 

 épais d'un quart à un demi-millimètre, très légèrement incurvé sur son axe, 

 est serti dans une petite logette et tranche sur le fond blanc grisâtre du tissu 

 qui l'entoure. Gontrairement aux apparences il ne s'agit pas d'une épine mais 

 bien d'une écharde de bois (segment de région corticale et libérienne peu 

 vascularisée, composé de parenchyme, se colorant par le vert d'iode, et de 

 fibres sans lumen; pas de vaisseaux ligneux). Autour de cette écharde, des 

 leucocytes polynucléés neutrophiles, à noyau pycnotique, sont agglomérés 

 sans former une cavité abcédée. 



Cette polynucléose locale était-elle suscitée simplement par le corps 

 étranger ou encore par les microbes de sa surface ? La recherche des pyo- 

 coques, agents habituels des inflammations cutanées, resta négative. Par contre 

 la coloration de Gram révéla dans ce nodule, aux confins ou non loin du 

 corps étranger, des colonies actynomicosiques multiples, typiques, les unes 



