SÉANCE DU 13 FÉVRIER 249 



convient le mieux pour conférer aux solutions isotoniques de NaCl le pou- 

 voir de maintenir l'action cardio-modératrice du nerf vague que, seules, elles 

 suppriment par circulation artificielle à travers le cœur. 



2° Chlorure de sodium 6 grammes. 



Chlorure de calcium gr. 05 centigrammes. 



Citrate neutre de soJium gr. 50 — 



Eau distillée Q. s. p. 1000. 



La liqueur est parfaitement limpide, et il n'y a pas trace de précipité. 



Résultats. — Pendant la circulation à Iravers le cœur de la liqueur 

 sodo-calcique, dépourvue de citrate, l'excitation électrique du nerf 

 vague produit très nettement, et, comme nous l'avons dit déjà, souvent 

 même pour un seuil d'excitation légèrement reculé par rapport à l'état 

 normal, l'arrêt des battements cardiaques. Après la constatation de ce 

 résultat, le cœur est irrigué avec la solution sodo-calcique additionnée 

 de citrate de Na. Pendant le passage de ce liquide, les systoles se pour- 

 suivent avec régularité et avec une amplitude suffisante pour l'observa- 

 tion du fonctionnement du cœur. Mais, à ce moment, l'excitation du 

 pneumogastrique ne produit plus la suspension des battements car- 

 diaques, quelle que soit l'intensité du courant utilisé. Après cette sup- 

 pression du fonctionnement de l'appareil cardio-inhibiteur, fait-on cir- 

 culer de nouveau à travers le cœur le liquide sodo-calcique dépourvu 

 de citrate de Na : dès le passage de 2 ou 3 centimètres cubes de cette 

 solution, l'excitation du pneumogastrique produit de nouveau l'arrêt 

 des battements. L'expérience peut être plusieurs fois inversée : les ré- 

 vSultats se reproduisent inversés, et constamment les mêmes pour un 

 même mode d'expérience. 



Ces résultats montrent, on le voit, de la façon la plus immédiate, que 

 le calcium, qui permet normalement à la solution isotonique de NaCl 

 de laisser persister le fonctionnement de l'appareil d'arrêt cardiaque, 

 ne joue plus le même rôle, en présence du citrate de soude. La liqueur 

 sodo-calcique citratée se comporte comme une solution sodique simple, 

 privée de Ca. On se trouve ainsi en face de la preuve directe d'une 

 action empêchante, exercée par le citrate de soude sur le chlorure de 

 calcium vis-à-vis du rôle de celui-ci dans le fonctionnement de l'appareil 

 nerveux cardio-inhibiteur. 



Que le citrate neutre de sodium se comporte comme un décalcifiant, 

 au point de vue des altérations que son injection intra-vasculaire 

 apporte au jeu normal de l'appareil nerveux modérateur cardiaque, cela 

 s'explique dès lors naturellement. Quel que soit le mécanisme intime 

 dernier du phénomène, le calcium a perdu son activité physiologique, 

 en présence du citrate. 



Résumé. — Une solution sodo-calcique qui, employée comme liquide 

 de circulation artificielle à travers le cœur, est capable d'entretenir le 



