SÉANCE DU 28 JANVIER 328 



Dans lin cas d'arthrite aiguë avec de la néphrite aiguë, ou trouve la même 

 substancf^ gramnphile dans les reins. 



Dans un cas de fièvre typhoïde avec néphrite tuberculeuse suraiguë, hémor- 

 ragique, les tubercules ne renfemient pas de substance bleue, les capsules 

 glomérulaires sont très épai-^sies et colorées en bleu, de même que la mem- 

 brane basale de^i tubes contournés qui se trouvent entre les foyers tubercu- 

 leux. Dans une grande partie des canalicules dilatés avec épithéhums com- 

 primés, on trouve aussi des masses irrégulières bleu foncé séparées de la 

 paroi par de grands espaces libres. 



Dans un cas de pneumonie avec endocardrte et pyélonéphrite, le tissu rénal 

 est réduit à une mince couche renfermant de petits kystes ; ces glomérules 

 sont scléreux sans portion colorée en bleu; la plus grande partie des cylindres 

 et des masses contenues dans l'intérieur des kystes est colorée en rouge; ii 

 y Qn a de colorés totalement en bleu ; dans d'auires, c'est seulement la péri- 

 phérie ou le centre qui montre cette coloration; enfin, il y en a qui pré- 

 sentent à la périphérie des fibres bleues. 



Dans un autre cas de pyélonéphrite avec abcès, il y a une petite quantité 

 de substance bleue renfermée dans quelques cylindres. 



Il résulte de ces observations que les reins normaux ou peu modifiés 

 ne renferment pas ou ne renferment que des traces de substance 

 colorées par le Gram-Weigert, tandis que dans la plupart des reiyis 

 malades, et surtout dans les néphrites infectieuses, dans la /lyélonéphrite,. 

 dans la tuberculose aiguë, on trouve cette substancu en grande quantité. 

 Elle siège le plus souvent dans les capsules glomérulaires et surtout dans 

 celles des petits glomérules. 



Une autre localisation de cette substance est la membrane basale des 

 canalicules. Cette substance à peine visible dans la membrane normale 

 forme dans certains états pathologiques des gaines épaisses autour 

 des canalicules, pénétrant avec les anses de Henle dans la substance 

 médullaire. Souvent on trouve aussi un peu de cette substance dans les 

 capillaires glomérulaires. Une grande partie des cylindres rénaux se 

 colorent également en bleu par ce procédé. 



Il s'agit de cylindres hyalins dont une partie centrale ou périphé- 

 rique est colorée en bleu. // faut distinguer encore des masses colorées 

 en bleu, homogènes, irrégulières, qiii se trouvent au milieu de certains 

 cancdinules dilatés ayant leur épithélium dégénéré. Cette dernière modi- 

 fication peut être constatée surtout dans des cas de néphrite chronique. 



Enfin, on trouve souvent, dans les néphrites infectieuses, des grains 

 bleus dans la partie centrale du protoplasme des cellules épithéliales de 

 certains canalicules. 



Il faut insister sur le fait que les substances colorables en bleu font 

 défaut, non seulement dans la plupart des reins normaux, mais souvent 

 dans les reins atteints d'une simple dégénérescence ; il y a également 

 des cas de néphrites aiguës infectieuses où on ne les retrouve pas dans 

 les capsules glomérulaires sclérosées. 



