SÉANCE DU 6 MARS 39o 



médiaires, répondant à la présence de slercobilinine, modification 

 normale du pigment normal (Gilbert et Herscher) ; 



2° Réactions jaunes (jaune rosé = stercobilinogène) ; jaune terne 

 (acholie pigmentaire) ; 



3° Réactions vertes, variables (bilirubine oxydée), ce qui est normal 

 chez les enfants au sein très jeunes, jusqu'à deux ou quatre mois envi- 

 ron, anormal chez les nourrissons au biberon ; 



4° Réactions grises ou même blanches (acholie pigmentaire), fait 

 anormal très grave. 



11 y a lieu dans les tubes d'examiner, d'une partie dépôt, le liquide 

 d'autre part. 11 se peut, en effet, que le dépôt soit coloré d'une façon, le 

 liquide se colorant diversement ou pouvant rester incolore. Il se peut 

 aussi que le liquide soit clair, ou qu'il soit (rouble. 



Ces résultats d'examen confrontés avec les observations cliniques, 

 peuvent conduire à des interprétations assez précises du trophisme 

 normal ou anormal des petits sujets, en dehors des maladies fébriles, 

 et à des appréciations relatives ou plus ou moins absolues du pronostic 

 chez les nourrissons fébricitants. 



Nourrissons apyrétiques. Trophisme normal (10 sujets). — Réaction 

 verte, diffuse, chez les très jeunes sujets au sein; réaction rose franc 

 (slercobiline) chez les nourrissons au sein et au biberon; liquide 

 trouble. 



Atrophiques (50 sujets). Premier degré encore curable; teintes rosées 

 dégradées du dépôt, liquide du tube trouble peu ou à peine coloré; 



Deuxième degré Teintes vertes affaiblies du dépôt, liquide à peine 

 trouble ou clair; pronostic grave. 



Troisième degré. Teintes vert-de-gris, grises ou blanches du dépôt, 

 liquide clair, pronostic fatal. 



Sujets fébricitants (28 sujets). — Tuberculose exceptée. Enfants de 

 quinze jours à deux ans, impétigo, broncho-pneumonie, érysipèle, 

 pneumonie, rougeole, scarlatine, varicelle, diphtérie, infections non 

 définies (température entre 38°o et 41 degrés) de pronostic si difficile 

 dans les milieux hospitaliers. Chez ces sujets, la réaction rose (sterco- 

 biline) ou jaune rosé (stercobilinogène) dénote une cholie pigmentaire 

 normale. Signe plutôt favorable (13 cas). 11 n'est que de valeur relative 

 puisqu'un sujet normal dans sa fonction biliaire, peut succomber par 

 d'autres perturbations physiologiques (3 décès avec réaction de sterco- 

 biline). Ce qui prend une valeur presc[ue absolue, à notre avis, ce sont 

 les réactions négatives (coloration jaune terne diffuse, ou absence de 

 coloration pigmentaire), huit cas mortels sur huit observations (2 pneu- 

 monies, 4 broncho-pneumonies et 2 rougeoles). 



