SÉANGK DU 20 MARS 475 



séparé de l'os par une mince couche de tissu mou et paie; l'os compact, 

 attaqué au ciseau, était très épaissi, congestionné; ses aréoles dilatées 

 laissaient apercevoir de petites fongosités molles et pâles; la moelle était 

 rouge et diffluente. 



Les morceaux d'os et la moelle osseuse furent ensemencés sur milieux de 

 Sabouraud, pendant l'opération même, au fur et à mesure de leur extrac- 

 tion : deux tubes, mis à l'étuve à 37°, restèrent stériles et servirent de témoins, 

 éliminant Thypothèse d'infection bactérienne. Les quatre tubes laissés à la 

 température du laboratoire donnèrent tous des colonies pures du même 

 parasite (6, 8, 3 et 5 colonies). Dès le début ce parasite s'imposa à notre 

 attention comme une espèce non habituelle en bactériologie. Les petites 

 colonies développées sur le verre sec en face des cultures, examinées au 

 microscope à travers la paroi du tube, permirent de cataloguer immédiate- 

 ment le parasite dans le groupe des oospora (1). Des cultures, des lames 

 sèches et gouttes pendantes confirmèrent ce premier résultat. 



La guérison, après l'opération, a été rapide, et un traitement ioduré a été 

 institué. 



Quelques semaines plus tard, les cultures, tout à fait caractéristiques, 

 étaient reconnues par Vuillemin pour être VHemispora stellala découverte par 

 lui en 1906 dans la nature sur des débris végétaux. 



Le sérum du malade agglutinait sa propre culture à 1 50 et coagglutinail 

 les spores du Sporotrichum Beurmanni à 1/400; il fixait énergiquement le 

 complément en présence de sa propre culture, et il cofixait en présence des 

 cultures de Sporotrichum Beurmanni, d'Oospora Bovis (2). Ces réactions humo- 

 rales, dont Widal et Abrami ont montré toute l'importance, nous prouvaient 

 assez que notre malade était atteint de mycose, et il nous était impossible 

 de ne pas conclure au rôle pathogène et spécifique du champignon retiré de 

 la lésion osseuse. 



Les lésions histologiques étaient peu caractéristiques : ostéite raréfiante avec, 

 méduUite cellulaire et fîbro-cellulaire; nodules mononucléaires, vascularites, 

 microabcès à polynucléaires et macrophages, sans follicules tuberculoïdes. 

 La recherche du parasite dans les coupes ne nous laissait qu'incertitude : 

 si certains corpuscules ovalaires ou arrondis ressemblaient à des formes 

 parasitaires, aucune ne s'imposait; mais la Sporotrichose nous a trop habitué 

 à ces résultats négatifs pour que nous nous en étonnions. 



(1) Ce procédé, personnel à l'un de nous, qui l'emploie depuis 1906 dans 

 l'étude des sporotrichoses, est appelé artifice de la coulée de pus sur le verre sec. 

 Il permet non seulement une diagaose rapide d'une culture sans faire la 

 moindre préparation, mais encore le diagnostic précoce de sporotrichose par 

 la culture à froid dès le deuxième ou troisième jour. L'un de nous a proposé 

 encore le « tube de bouillon contenant des lames sèches » ou « la lame sèche 

 implantée perpendiculairement dans la gélose ». Tous ces procédés ont pour 

 but de donner une lame sèche en même temps que la culture macroscopique 

 initiale et de permettre ainsi la diagnose microscopique immédiate. 



(2) Nous remercions notre collègue M. Joltrain d'avoir, au laboratoire de 

 notre Maître le D'' Widal, contrôlé le taux du pouvoir agglutinatif de la spo- 

 roagglutination et d'avoir fait les fixations et cofixations mycosiques. 



