480 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



ment des adénomes de la substance corticale de ces organes, avec pro- 

 duction exagérée de substances graisseuses. 



En poursuivant mes recherches sur les 200 dernières autopsies, je me 

 suis de nouveau convaincu que cette hypertrophie et ces adénomes 

 surrénaux peuvent s'observer aussi dans des cas de cancer de différents 

 organes (cancer de l'estomac, des intestins, de la région génitale). Ils 

 sont plus fréquents dans le cancer du pancréas, de l'utérus et très^ 

 fréquents dans les adénocarcinomes et dans les adénomes multiplet 

 avec hypertrophie du foie. 



Dans tous ces cas d'hypertrophie et de néoplasies du foie, les capsules 

 surrénales se trouvent hypertrophiées surtout dans leur substance 

 corticale qui est aussi très riche en graisse. 



Dans cinq de ces cas, les capsules renfermaient des adénomes, sou- 

 vent multiples, occupant tantôt une seule capsule, tantôttoutes les deux. 

 Dans deux cas, l'hypertrophie des capsules a été excessive, et on a 

 trouvé des tumeurs adénomateuses aussi bien dans la substance corti- 

 cale que dans la substance médullaire. D'autres fois, on trouve à côté de 

 ''es tumeurs de vastes hémorragies avec l'apparition des masses 

 Ayalines. 



J'ai observé une fois, au milieu de la capsule, une néoplasie diffuse, 

 blanche, flasque, qui, sous le microscope, présente une structure caver- 

 neuse, les eavernules étant tapissées d'un endothélium et renfermant un 

 liquide pauvre en lymphocytes et dans lequel il y a quelques globules 

 rouges. Il s'agit probablement d'un lymphangiome caverneux associé à 

 un adénome. 



On constate également que les parties hypertrophiées de la substance 

 corticale oCi les adénomes ont subi une nécrose hyaline avec hémor- 

 ragies sont entourées d'un parenchyme très riche en graisse. 



Les tumeurs du foie ont une structure trabéculaire ou tubulaire étant 

 évidemment d'origine hépatique. On y observe souvent des capillaires 

 biliaires et de la bile, tandis que les adénomes coexistants des capsules 

 surrénales ont la structure de la substance corticale, renfermant une 

 grande quantité de graisse et de cristaux à double réfraction. 



Dans quelques cas, il m'a semblé voir un certain rapport entre les 

 deux espèces de tumeurs. D'abord, les adénomes des capsules sont 

 plus fréquents du côté du foie malade, étant en rapport, parfois très- 

 intime, avec cet organe. Ainsi, dans un cas de cancer du foie, la tumeur 

 de la capsule présentait également une croissance atypique avec l'inva- 

 sion des tissus voisins. On peut constater aussi que les adénomes du 

 foie, de même que ceux des capsules, peuvent présenter les mêmes 

 caractères nécrosants, hémorragiques ou angiomateux. 



L'hypertrophie, ou les adénomes des capsules surrénales, sont un 

 peu plus fréquents dans les formes hypertrophiques du foie que dan& 

 les cirrhoses atrophiques. 



