SÉANCE DU 3 AVRIL 383 



neuse et dont l'examen de sang confirmait le diagnostic clinique de 

 leucémie myéloïde, nous avons trouvé un nombre plus considérable 

 d'hématies nucléées; ce chiffre, par rapport aux globules blancs, était 

 de 9 p. 100. Il y avait dans ce cas 487.000 globules blancs par milli- 

 mètre cube et 1.640.000 rouges. 



Les examens de sang ont porlé sur des préparations fixées une demi- 

 heure par l'alcool absolu après dessiccation rapide et colorées dans une 

 solution au 1/10 de Giemsa pendant deux heures, la lame étant hori- 

 zontale. Lavage à l'eau et dessiccation. 



Pour 4.500 globules blancs, le chifï're d'hématies nucléées a été de 

 300, ce qui fait 9 p. 100. 



Pour 100 globules rouges nucléés on trouve : 



Normoblastes en pycnose (ou pycnoblastes) 55.6 p. 100 



Normoblastes 28,8 — 



Mégalobfastes 13,8 — 



Karyokinèses de normoblastes 1,6 — 



Karyoliinèses de mégalobfastes 0,2 — 



L'étude de ces différents éléments nous a conduit à suivre l'évolution 

 du mégaloblaste dans la leucémie myéloïde. Cette évolution concorde 

 d'ailleurs avec les résultats donnés par M. J. Jolly pour l'embryon de 

 mammifères. 



Le mégaloblaste déjà décrit par Ebrlich se présente de la façon suivante 

 sur nos préparations : il s'agit d'un élément assez nettement arrondi, à 

 noyau unique, volumineux, structuré, paracentral, prenant fortement 

 la coloration. Le diamètre du noyau est d'environ 8 [j.. Le protoplasma 

 de cet élément est homogène et prend par le Giemsa dilué une teinte 

 caractéristique. L'ensemble de l'élément atteint la taille de 12 [j.. 



Cet élément va se diviser. Le noyau se pelotonne, c'est le slade du 

 spirème, la membrane nucléaire disparaît. En même temps, le proto- 

 plasma devient granuleux. "Ces granulations sont petites, orthochroma- 

 tiques, nombreuses, régulières, égales, de taille intermédiaire entre les 

 granulations neutrophiles et éosinophiles. Elles sont colorées en bleu 

 avec la même intensité que le protoplasma du mégaloblaste. Cet aspect 

 revient au protoplasma lui-même et caractériserait d'après M. J. Jolly 

 l'état jeune de la cellule. Le filament chromatique s'épaissit, puis se 

 fragmente, les chromosomes se séparent et l'on voit apparaître deux 

 masses chromatiques nouvelles aux deux pôles de la cellule. Le proto- 

 plasma cellulaire dont les dimensions se sont accrues a conservé son 

 état granuleux, il s'étrangle en un point intermédiaire aux deux nou- 

 veaux noyaux en même temps que l'on voit apparaître à ce niveau la 

 plaque cellulaire. La cellule atteint au moment de la division la taille 

 maxima de 17 a. Le résultat de la karyokinèse est de donner deux 

 cellules filles dont les dimensions et les caractères sont ceux du normo- 



\^^- 



