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i° Deux parât kyroïdes dites principales qui sont constantes. Situées à la face 

 postérieure du corps thyroïde et sur le bord latéral du conduit pharyngo- 

 œsophagien, elles occupent, en général, une position très superficielle; et 

 lorsqu'on dissèque le corps thyroïde par sa face postérieure, on les trouve 

 immédiatement au-dessous de fascia rétro-pharyngien. Pour les rencontrer à 

 coup sûr, le mieux est de suivre la branche ascendante de la thyroïdienne 

 inférieure, branche qui, dans le plus grand nombre des cas, s'anastomose à 

 plein canal avec la branche descendante de la thyroïdienne supérieure. Le 

 plus souvent, les parathyroïdes principales sont situées en dehors de cette 

 anastomose, et elles en reçoivent une ou deux arlérioles, qui les abordent au 

 niveau du bile. D'autres fois, elles se placent en dedans; elles sont alors plus 

 profondes, et, pour les mettre à découvert, il faut décoller la face interne du 

 corps thyroïde du conduit laryngo-trachéo-œsophagien. Les parathyroïdes 

 affectent alors des rapports très intimes avec le récurrent, surtout à droite. 



Les parathyroïdes j^rincipales peuvent occuper trois positions : haute^ 

 moyenne, basse. 



Sur 30 sujets, nous avons trouvé pour la situation des parathyroïdes prin- 

 cipales : : 



A gauche : 



Situation supérieure 13 fois. 



Situation moyenne 11 — 



Situation inférieure 6 — 



A 'droite : 



Situation supérieure 6 fois. 



Situation moyenne 21 — 



Situation inférieure 3 — 



Les deux parathyroïdes principales n'occupent donc pas le plus souvent 

 une position symétrique par rapport à la ligne médiane. 



2° Des parathyroïdes accessoires. — Indépendamment des deux para- 

 thyroïdes principales, que nous avons rencontrées chez 30 sujets sur 32, 

 on trouve plus souvent des parathyroïdes accessoires, soit rétro-thy- 

 roïdiennes, soit sous-thyroïdiennes. 



Les parathyroïdes rétro-thyroïdiennes sont situées au niveau du tiers pos- 

 térieur des lobes, soit au-dessus, soit au-dessous de la branche moyenne de la 

 thyroïdienne inférieure. Nous les avons trouvées sur 30 sujets 7 fois : 5 fois à 

 droite et 2 fois à gauche. 



Les parathyroïdes sous-thyroïdiennes coiffent le pôle inférieur du corps- 

 thyroïde; le plus souvent, elles sont en contact immédiat avec lui; mais elles 

 peuvent s'en écarter et en être distantes de 2 à 3 centimètres. Sur 30 sujets exa- 

 minés par nous, il y avait une parathyroïde sous-thyroïdienne 12 fois : 7 fois 

 à droite, et 5 fois à gauche. 



3° Des parathyroïdes aberrantes. — On peut rencontrer des nodules para- 

 thyroïdiens à distance du corps thyroïde : soit sur le trajet de l'artère thy- 

 roïdienne inférieure, soit sur celui du récurrent. 



Elles en étaient séparées par leurs capsules propres et par une épaisseur 

 variable de tissu conjonctif lâche. Les parathyroïdes externes seront donc 

 toujours ménagées si, dans les opérations sur le corps thyroïde, on emploie 

 les procédés d'énucléation sous-capsulaire. 



Les vaisseaux parathyroïdiens viennent de l'artère thyroïdienne inférieure 

 ou de la branche aiiastomotique qui unit cette dernière avec la supérieure. Il 



