SÉANCE DU 24 AVKIL 639 



Caussade et Vile'.te (1908) (i), qui montrent IVxistence d'une formule 

 cytologique par réaction méningée dans Turéinie. 



Dans le cas de Chauffard, la formule cylologiqiie comprend des polynu- 

 cléaires sains en assez grand nombre. Le délia oscille entre — 0°62 et — 0°70, 

 la teneur en urée va de 0,98 à 1,08. Dans celui de Cau-sade et Villette, l'abon- 

 dance des polynucléaires est telle que le liquide céphalo-rachidien a pris un 

 aspect puriforme, les éléments cylologiques gardant, du reste, une inlégrilé 

 parfaite. 



Quelques auteurs ont plus partirulièrement étudié la composilion chimique 

 du liquide céphalo-rachidien dans l'urémie. L'urée y a été retrouvée par 

 Comba en 1899(2), ainsi que par Achard et Loeper en 1901 (3), par Widal et 

 Froin en 1904 (4), par Carrière, en 1905 (5); tous ces auteurs signalt-nt une 

 augmentation notable de ce principe : Achard dose gr. 40 d'urée p. 1000; 

 Widal, 3 gr. 72 à 4 gr. 48; Carrière, gr. 96 à 2 gr. 12 (6). Dans ces derniers 

 examens, il n'y a pas d'indication d'une formule cytologique. 



Notre observation est donc une des modalités rares oij l'on ait signalé 

 la polynucléose; L'état dintégrilé dns leucocytes nous porte à la consi- 

 dérer comme la manifestation d'une de ces réactions congestives que 

 l'on a signalées dans quelqups maladies chroniques et particulièrement 

 celles des centres nerveux. Elle indique donc l'intérêt qu'il y aurait à 

 pratiquer la ponction lombaire plus systématiquement qu'on ne le fait 

 dans des cas superposables. 



Notre liquide n'est point toxique; le taux des chlorures n'est point 

 modifié. L hyperalbuminose indique une réaction méningée violente 

 que l'hyperglycosie différencie de celle des méningites. Peut-être 

 faut-il rapprocher cette hyperglycosie de Thyperglycosurie notée sur 

 l'urine déféquée à l'acétate de Pb, recueillie peu de temps après la 

 mort, et qui n'aurait pas été rencontrée dans les analyses anciennes. 

 Elles sont peut-être le résultat d'une congestion cérébro-bulbaire ou 

 encore l'effet d'une intoxication des glandes, reins et plexus choroïdes 

 devenus incapables, dans ces conditions, de filtration élective; peut-être 

 encore le résultat de ces deux actions combinées. 



(1) Caussade et Vilette. Urémie convulsive et comateuse, liquide céphalo- 

 rachidieu purifni-me aseptique. Société médicale des hôpitaux de Paris, 

 24 juillet 1908. 



(2) Comba. Clinique médicale italienne, septembre 1899. 



(3) Achard et Loeper. Examen clinique du liquide céphalo-rachidien. 

 Gazette hebdomadaire de médecine et chiiurgie, 21 juillet 1901. 



(4) Widal et Froin. Le liquide céphalo-rachidien des brightique?. Comptes 

 rendus de la Soc. de BioL, 22 octobre 1904. 



(o) Carrière. Le liquide céphalo-rachidien dans l'urémie nerveuse. Comptes 

 ren lus de la Soc. de BioL, 29 juillet 1905. 



(6) La toxicité du liquide céphalo-rachidien a été retrouvée d'une façon 

 inconstante dans l'urémie. — Castaiyne. Toxicité du liquide céphalo-iachidien 

 dans l'urémie nerveuse. Comptes rendus de la Soc. de BioL, 2 novembre 1900. 



