648 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



trophie manifeste. D'autre part, il fautremarquer l'hypertrophie et l'aug- 

 mentation du nombre de boules intracapsulaires, de même que l'état 

 déchiré de quelques cellules; autour de quelques-unes, on voit les 

 nodules de Babes, tandis que d'autres, atrophiées, présentent la lésion 

 décrite par van Gehuchten. 



Deux faits principaux résultent de cette description. C'est, d'une part, 

 la présence d'une surrénalite localisée à la substance médullaire, 

 avec lésion des cellules chromaphines et, d'autre part, l'existence de 

 lésions caractéristiques nerveuses de la substance médullaire, ressem- 

 blant à celles qui ont été décrites dans les ganglions spinaux et sympa- 

 thiques. Il est naturel que ces lésions de la substance médullaire se 

 traduisent en clinique par des symptômes dont l'expression reste 

 encore à déterminer. 



Sur le diagnostic de la paralysie générale- et du tabès 

 par les nouvelles méthodes, 



par G. Marinesco. 



Nos connaissances relatives aux affections syphilitiques de l'axe 

 cérébro-spinal ont réalisé de grands progrès pendant ces dernières 

 années, grâce à l'emploi de méthodes nouvelles, telles que l'examen 

 cytologique du liquide céphalo-rachidien, la séroréaction de Wasser- 

 mann et la présence de celte réaction dans le liquide céphalo-rachidien 

 chez les paralytiques généraux et chez les tabétiques; enfin, la réaction 

 des globulines de ce liquide préconisée par Norme et Apelt. En ce qui 

 concerne le cytodiagnostic, les recherches de Sicard, Ravaut, Nageotte, 

 Schœnborn, Nonne, etc., ont montré qu'il y a une augmentation des 

 leucocytes dans le liquide cérébro-spinal chez les paralytiques généraux 

 et les tabétiques dans 90 p. 100 de cas examinés. Cette méthode nous 

 permet de diagnostiquer les affections syphilitiques du système nerveux 

 central et d'en différencier les états fonctionnels tels que les névroses 

 et certaines psychoses. Néanmoins, la lymphocytose peut exister chez 

 d'anciens syphilitiques qui ne présentent pas de signes manifestes d'af- 

 fection organique du système nerveux, et, d'autre part, elle peut se ren- 

 contrer dans certains cas de sclérose en plaques, dans l'hydrocéphalie 

 idiopathique ainsi que l'a montré Norme. Tout en admettant la haute 

 valeur du cytodiagnostic du liquide céphalo-rachidien, nous devons 

 admettre que, dans certains cas, il devient insuffisant. 



La réaction de Wassermann vient de combler, d'une part, les lacunes 

 du cytodiagnostic, et, d'autre part, confirmer la valeur de ce dernier. 

 Les recherches importantes de Wassermann, Plaut, Neisse, Bruck, 



