SÉANCE DU 1^' MAI 



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peut ou non découvrir) doit être considérée, non comme la mesure pré- 

 cise de la variation, mais comme une manifestation en rapport plus ou 

 moins étroit avec elle, suivant les individus et les facteurs actuels. 



[Travail du Laboratoire d'Evolution des êtres organisés, Paris.) 



XaNTOCHROMIE du liquide céphalo-rachidien dans un ICl'ÈRE PAR RÉTEN- 

 TION AVEC UROBILINE ET HYPERGLUCOSE. PASSAGE TARDIF DES PIGMENTS 

 BILIAIRES DANS CE LIQUIDE, 



par W. Mestrezat et J. Anglada. 



La malade chez qui nous avons pratiqué ces examens était entrée dans le 

 service du D'' Rauzier, présentant un syndrome d'ictère par rétention dont le 

 début remonte à un mois et demi. 



L'état général est très affaibli, sensiblement cachectique, la fièvre légère. 

 Le tableau de Fictère est complet : décoloration des selles, etc; pas de phéno- 

 mènes nerveux appréciables, sinon une torpeur accentuée. L'examen de la 

 malade montre une hypertrophie en masse du foie; une vésicule biliaire dis- 

 tendue; on ne note pas d'antécédents. L'examen du sang révèle une hyperleu- 

 cocytose (10.000 par millimètre cube); celui des urines une insuffisance 

 rénale marquée (quantité 500 c. c. ; urée, gr. Ob; NaCl, 2 gr. 40, le tout 

 pour 24 heures), présence de pigments biliaires en abondance, pas de sucre, 

 un peu d'albumine. 



Deux ponctions lombaires sont pratiquées à sept jours d'intervalle. L'état 

 de la malade va s'aggraver, l'intoxication s'accentue; l'anurie est presque 

 complète. On pratique une troisième ponction une heure et demie avant la 

 mort. — L'autopsie montre qu'il s'agit d'un cancer de l'ampoule de Vater ayant 

 provoqué un ictère par rétention, compliqué d'une urémie sèche. 



Nous résumons dans le tableau suivant le résultat de l'analyse de nos trois 

 ponctions. 





23 M AU s 



30 MARS 



i'^'' AVRIL 





Quantité 



16 cent, cubes 



15 cent, cubes 



10 cent, cubes 





Couleur 



Coloration marquée 



Coloration marquée 



Colorât, très marquée 







jaune brun 



jaune lirun 



jaune vcrdâtre 





A 



— 0"58 



- 0''64 



» 





Albumine 



gr. 15 



gr. 15 



1 gr. 50 





Sucre 



Igr. >. 



gr. 90 



1 gr. .. 





NaCI 



7.50 



7.66 



r, 





AzH^ 











» 





Pigments biliaires 











Quantité notable 





Urobiline 



Faible quantité 



Faible quantité 



» 





Examen cytclogique 



Pas de réaction cytol 



ogique dans aucun des a 



s ; pas d'hématies. 





La présence de pigment biliaire n'a été que rarement constatée dans 

 le liquide C. R. des ictériques. On ne connaît que les trois cas de 



