SÉANCE DU l^' MAI 713 



bile et des poisons urémiques, les plexus lâchent, les pigments passent et 

 avec eux les albumines du sérum. Nous assistons lors de la troisième ponc- 

 tion à la faillite complète de l'épithélium glandulaire, le filtre électif n'existe 

 plus. Nous nous demandons même si l'hyperglycose trouvée dès le début n'est 

 pas un des premiers symptômes de cette perméabilité pathologique. 



En résumé, l'urobiline nous paraît être le pigment colorant du liquide 

 des ictériques, qu'elle provienne d'une réduction de la bilirubine 

 effectuée au sein même du liquide C. R. (comme le fait a été démontré 

 pour l'hémoglobine), ou au niveau des plexus; soit encore qu'il s'agisse 

 simplement d'une filtration de celle du sang. L'apparition des pigments 

 biliaires en nature dans le liquide C. R. est l'effet d'une exagération de 

 perméabilité des plexus, qui indiquent, à notre avis, qu'il s'agit d'une 

 atteinte grave de leurs propriétés vitales. Les expériences de Ducros et 

 Gautrelet (1) sur Vintoxicalioyi expérimentale des plexus, et la perméa- 

 bilité au bleu et à l'iodure dans l'urémie signalée par Castaigne [Soc. de 

 BloL, 1900) nous paraissent à ce sujet particulièrement suggestives; 

 une cholémie, même forte, ne suffit pas à provoquer ce passage (Gilbert 

 et Castaigne, Ducros et Gautrelet). 



M. WiDAL. — L'intéressante observation de MM. Mestrezat et Anglada 

 nous montre que dans leur cas les pigments biliaires vrais n'ont 

 apparu que lors de la troisième ponction, une heure et demie avant la 

 mort, en même temps que les albumines du sérum passaient dans le 

 liquide céphalo-rachidien. Je pense avec eux qu'à ce moment devait 

 exister une sorte de coUapsus, de cadavérisation de l'épithélium glandu- 

 laire devenu par là même icnapable de s'opposer au passage des 

 pigments. 



Dans le cas que j'ai rapporté avec M. Abrami, le liquide céphalo- 

 rachidien était très foncé et, de plus, la perméabilité méningée était 

 troublée. Le malade avait présenté des phénomènes de méningite et 

 la présence d'albumine et de lymphocytes constatée en abondance à 

 chaque ponction, prouvait bien que le filtre méningé était troué. 



1,1) Ducros et Gautrelet. Soc. de BioL, 1905, Réunion de Bordeaux. 



Biologie. Comptes rbndus. — 1909. T. LXVI. 51 



