SÉANCE DU 8 MAI 733. 



Sur la MÉTHODli DES OSCILLATIONS ET LES CONDITIONS CORRECTES 

 DE SON EMPLOI EN SPEYGMOMANOMÉTRIE CLINIQUE, 



par V. Pachon. 



Marey (1) a le premier montré qu'en appliquant convenablement une 

 pression concentrique autour d'un segment de membre, on pouvait, 

 par la comparaison de l'amplitude des pulsations totalisées du segment 

 de membre à divers régimes de pression, arriver à mesurer d'une façon 

 rigoureuse la pression du sang chez l'homme. Cette méthode, qui peut 

 recevoir la désignation générale de méthode des osciilalions^ a reçu en 

 clinique un grand développement depuis que la mesure de la pression 

 artérielle a pris la place importante que l'on sait non seulement dans la 

 séméiotique cardio-vasculaire, mais encore dans la séméiotique générale. 

 C'est, en effet, la méthode de choix, par la raison qu'elle est susceptible 

 — et seule susceptible, dans le temps présent — de fournir à la fois les 

 deux valeurs de la pression maxima et de la pression constante ou minima, 

 dont la double connaissance importe aussi bien pour l'intérêt respectif 

 que chacune de ces valeurs présente, considérée isolément, que pour 

 l'intérêt qui résulte de leur étude associée. 



Comme dans les autres méthodes, la connaissance de la pression 

 maxima résulte de la valeur de compression, juste suffisante à empê- 

 cher la manifestation extérieure de l'onde pulsatile artérielle. L'extinc- 

 tion de la pulsation est là, comme ailleurs, le signe objectif qui 

 démontre que la pression artérielle maxima se trouve équilibrée par la 

 pression concentrique extérieure. 



Il y a lieu de présenter toutefois deux ordres de remarques. Tout d'abord 

 l'extinction de la pulsation se révèle dans la méthode des oscillations sans 

 intervention de coefficient personnel de la part de l'observateur, puisque la 

 disparition des oscillatioos est traduite directement par l'instrument. En 

 outre, on doit prendre garde que l'exlinclion de la pulsation est observée ici 

 au niveau même de la zone comprimée, ce qui crée à la méthode des oscilla- 

 tions une condition particulière d'exactitude. Dans la méthode Riva-Rocci 

 l'extinction de la pulsation est observée, au contraire, à distance de la zone 

 comprimée. Cette distance est même variable avec les expérimentateurs 

 (exploration radiale, antibrachiale, humérale). Or, il est d'observation cou- 

 rante que les résultats obtenus dans les conditions de la méthode Riva-Rocci 

 varient ab libitum, peut-on dire, avec le niveau d'exploration de la pulsation 

 artérielle. Un autre fait, qui doit mettre encore en garde contre la justesse de 



(1) J.-E. Marey. Travaux de laboratoire, II, 309-318 ; 1876. — La circulation 

 du sang, 430-451 ; 1881. — La méthode graphique, 2^ édition, 610-616 ; 1885, 

 Paris, Masson. 



