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la méthode Riva-Rocci, est celui-ci: le pouh est éteint à la radiale, dans les 

 conditions de cette méthode, alors qu'il ne l'est pas à Vhuméralel 



Le principe, d'après lequel la méthode des oscillations permet 

 d'évaluer la pression artérielle minima, peut être énoncé de la façon 

 suivante : Si Von vient à exercer autour d'une artère ou d'un segment de 

 membre une pression concentrique, le pouls de Vartère ou le pouls total 

 du membre présente la plus grande amplitude quand la valeur de la 

 pression concentrique est juste égale à celle même de la pression arté- 

 rielle constante ou minima. 



Des considérations très simples démontrent que la contre-pression sous 

 laquelle se manifestent les pulsations maximales d'une artère^correspond bien 

 effectivement à la pression constante ou minima du sang dans ce vaisseau. 



Comme Poiseuille l'a démontré par une expérience classique bien connue, 

 quand une artère n'est soumise à aucune ]iression extérieure, cette artère ne 

 subit aucun changement appréciable de volume sous l'influence des variations 

 de pression que crée chaque pulsation cardiaque. C'est que, en effet, les 

 artères, étant distendues par la pression constante, et leur force élastique 

 croissant beaucoup plus vite que leurs variations de volume, une distension 

 infime de leurs parois suffit, dans les conditions physiologiques normales, 

 pour faire équilibre aux diverses valeurs de la pression variable dues au 

 jeu rythmique du cœur, de la respiration et des vaso-moteurs. Mais vient-on 

 à exercer une pression co7iccntrique autour d'une artère soit par un méca- 

 nisme direct, soit par un mécanisme indirect, alors, au fur et à mesure que 

 s'élève la contre-pression, l'artère se trouve soulagée d'autant de la charge 

 préalable qui la distendait, c'est-à-dire que la force élastique de l'artère 

 diminue d'une valeur justement égale à la valeur de la contre-pression 

 exercée autour d'elle; l'artère, devenue plus extensible, subit désormais pour 

 toute variation de pression un plus grand accroissement de volume, c'est-à- 

 dire traduit par une pulsation maintenant sensible les oscillations de la 

 pression variable. Or, à quel moment l'artère, placée dans ces conditions 

 expérimentales de contre-pression donnera-t-elle, toutes choses égales, les 

 pulsations les plus amples? C'est évidemment lorsque la contre-pression 

 exercée sur sa paroi externe sera juste égale à celle que supporte la paroi 

 interne de ce vaisseau de la part de la pression constante. L'artère sera, en 

 fait, à ce moment, dans un état de tension nulle; pour une valeur définie 

 de la pression variable elle prendra donc alors le plus grand accroissement 

 • de volume, c'est-à-dire donnera la pulsation la plus ample. La valeur de la 

 pression dans le brassard compresseur, au moment des pulsations maximales, 

 traduit donc exactement celle de la pression constante ou minima de l'artère 

 explorée. 



Mais une double condition technique est toutefois indispensable, pour 

 permettre à la méthode des oscillations de conserver en fait la valeur 

 théorique que lui assure l'exactitude de son principe. C'est que cette 

 méthode ait à sa disposition un appareil indicateur des pulsations arté- 



