SÉANCE DU 8 MAI 735 



vielles à grande sensibilité et à sensibilité constante. Il est clair, en effet, 

 d'une part, que, pour saisir avec exactitude le moment précis des pulsa- 

 tions maximales, il importe d'avoir tout d'abord un appareil très sensible, 

 de façon à pouvoir juger des moindres différences. Il est évident, d'autre 

 part, que cet appareil doit avoir une sensibilité constante] sinon on 

 ne saurait comparer entre elles des pulsations dont l'amplitude est 

 donnée dans des conditions de sensibilité variable de l'instrument 

 indicateur. 



Le manomètre à inBvcnre, exactement calihré{ ce qu'il n'est jamais en pratique), 

 réalise la condition de sensibilité constante. Seulement, on connaît tous 

 ses impedimenta cliniques, qui l'ont fait successivement éliminer. D'ailleurs, 

 s'il répond au desideratum de sensibilité constante, il ne répond pas à celui 

 de grande sensibilité. Les variations de pression, créées au sein du brassard 

 compresseur et transmises par lui, sont des variations de pression de l'ordre 

 de grandeur du quart ou du demi-centimètre de Hg, et encore au moment le 

 plus propice, c'est-à-dire au moment des pulsations maximales. On voit, dès 

 lors, en outre de son incommodité propre, l'insuffisance de sensibilité du 

 manomètre à mercure pour permettre une comparaison précise entre les 

 différences d'amplitude des pulsations aux divers régimes de pression. 



En ce qui concerne les manomètres élastiques comme indicateurs ou inscri- 

 pteurs du pouls totalisé du membre dans la méthode des oscillations, on voit 

 immédiatement le vice fondamental de tels instruments pour le but parti- 

 culier proposé. Un manomètre élastique présente nécessairement des différences 

 de sensibilité pour une même variation dépression suivant le niveau du régime 

 auquel il se trouve fonctionner. Sa sensibilité, c'est-à-dire l'amplitude de ses 

 oscillations pour une même variation de pression, décroît en fonction directe 

 de la tension préalable de sa membrane élastique. Si l'on appelle dp la varia- 

 tion de pression à traduire par le manomètre, do la grandeur de l'oscillation 



manométrique correspondante, le rapport -— sera variable pour chaque 



régime de tension préalable de la capsule manométrique oscillante. Il sera, 

 par conséquent, absolument faux de comparer directement entre elles des 

 amplitudes d'oscillations obtenues à des régimes différents de pression du 

 système clos (brassard) en liaison avec le manomètre. C'est ce qu'on a fait : 

 aussi bien la méthode des oscillations, excellente dans son principe, a-t-elle 

 été, jusqu'à ce jour, viciée dans so7i application pratique. 



Je présenterai dans la prochaine séance un oscillomètre sphygmo- 

 métricjue qui répond à la double exigence de la méthode des oscilla- 

 tions : grande sensibilité et sensibilité constante. 



[Laboratoire de physiologie de la Faculté de médecine de Paris.) 



