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La réaction de Wassermann dans les anévrismes de l'aorte, 

 par Cn. Laubry et M. Parvu. 



Depuis un an, nous pratiquons syslématiquement la réaction de 

 Wassermann, au cours des afTections cardio-vasculaires qu'il nous est 

 donné d'observer dans le service de notre maître, M. le D"" Vaquez. Ces 

 recherches pouvaient, d'après nous, éclairer certains points encore 

 obscurs de l'étiologie des cardiopathies. Nous faisons connaître aujour- 

 d'hui leurs résultats dans les anévrismes de l'aorte. Pour le clinicien, 

 en effet, l'anévrisme de l'aorte est la signature presque constante de la 

 syphilis : la prédilection marquée de la vérole pour le système artériel : 

 la fréquence de la syphilis dans les antécédents; et la possibilité d'une 

 syphilis ignorée surtout dans la classe hospitalière, les objections que 

 soulève une autre étiologie infectieuse invoquée d'ailleurs dans un 

 très petit nombre de cas, l'efficacité relative du traitement, semble 

 contlrmer une telle opinion. D'ailleurs, la coïncidence avec l'anévrisme 

 en l'absence de tout autre stigmate ou antécédent, certains symptômes 

 que les travaux de Babinski et de Vaquez, nous ont appris à considérer 

 comme un stigmate de vérole, lai donnent un solide point d'appui (signes 

 d'Argyll-Robertson, abolition de certains réflexes tendineux). Il était 

 donc particulièrement intéressant de connaître à son sujet la réponse de 

 la réaction de Wassermann. Nous résumons l'observation de six ma- 

 lades, dont le diagnostic d'anévrisme était indiscutable. 



Obs. I. — X..., femme de quarante-cinq ans. Auévrisme de la portion 

 ascendante de l'aorte, se manifestant par une tumeur du volume du poing. 

 Radioscopie positive. Peu de signes fonctionnels. 



Aucun antécédent avoué de syphilis. Aucune trace de manifestation syphi- 

 litique en voie d'évolution. Pas de fausse couche. Signe d'Argyll-Robertson. 

 Pas de traitement antispécifîque. 



Réaction de Wassermann plusieurs fois négative. 



Obs. II. — Pa..., homme, quarante-huit ans. Auévrisme de l'aorte diagnos- 

 tiqué par la présence de troubles fonctionnels caractéristiques (voix bitonale, 

 accès d'angor), d'une matité presternale débordant de trois travers de doigt 

 sur les côtes droites supérieures, confirmé par la radioscopie. Le malade meurt 

 brusquement et l'autopsie montre l'existence d'un anévrisme de la portion 

 ascendante, coexistant avec un cancer de l'œsophage. 



Aucun antécédent avoué de syphilis. Aucune trace d'accident syphilitique* 

 Absence du signe d'Argyll. Pas de traitement spécifique. 



Réaction de Wassermann positive. 



Obs. IIL — Reyt..., quarante-huit ans. Anévrisme de la portion ascendante. 

 Névralgies intercostales rebelles, datant de plus de vingt ans. Matité préaor- 

 tique avec soulèvement expansif de la paroi. Aucun bruit anormal; reten- 

 tissement marqué du deuxième bruit avec signe. 



Pas d'antécédent syphilitique avoué ; aucune trace d'affection syphilitique, 



