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l'absence de toute tare antérieure ou concomitante, l'anévrisme comme 

 une stigmate de syphilis; 



3° L'absence relativement fréquente de la réaction de Wassermann, 

 au cours des anévrismes de l'aorte, doit-elle être interprétée en faveur 

 de l'origine non syphilitique de l'affection? Une telle conclusion est 

 d'autant plus douteuse, que cette absence de réaction peut coïncider 

 avec le syndrome si caractéristique de Babinski-Vaquez. Elle laisserait 

 également préjuger que la réaction de Wassermann serait absolument 

 spécifique et aurait une valeur égale dans les cas négatifs et dans les cas 

 positifs, ce que les auteurs sont unanimes à lui refuser et ce que pour 

 notre part nous ne saurions lui accorder. 



[Travail du laboratoire de M. le Prof. Metchnikoff et du service de 

 M. le Prof. Vaquez, à Vhôpital Saint -Antoine.) 



M. WiDAL. — Chez deux malades atteints d'anévrisme de l'aorte dont 

 le diagnostic fut confirmé par la radioscopie, nous avons avec M. Jol- 

 train cherché sans la trouver la réaction de Wassermann. Ces deux 

 sujets ne présentaient ni antécédents, ni stigmates de syphilis. Ces 

 résultats négatifs n'infirment en rien l'opinion qui nous est fournie par 

 la clinique que l'anévrisme de l'aorte doit reconnaître presque toujours 

 une origine syphilitique. On sait, en effet, que la réaction de Wasser- 

 mann peut manquer chez les syphilitiques dans les périodes où la 

 maladie n'est pas en voie d'activité. Une réaction positive permet, au 

 contraire, de conclure presque toujours à l'existence de la syphilis. 

 Cette règle comporte pourtant quelques exceptions ; ainsi M. Bar a 

 rapporté ici avoir constaté la réaction chez des nouveau-nés ictériques 

 indemnes de syphilis et nous-même avons trouvé cette réaction avec 

 M. Levaditi chez certains ictériques adultes qui n'étaient sûrement pas 

 syphilitiques. En résumé, pour les raisons que nous venons de donner, 

 je pense avec M. Laubry qu'on ne peut demander à la réaction de 

 Wassermann de fournir la contre-épreuve de l'origine syphilitique des 

 anévrismes aortiques. 



Vaquez. — J'avais engagé MM. Laubry et Parvu à poursuivre dans 

 mon service les recherches, dont ces auteurs viennent de nous commu- 

 niquer les résultats, dans le but de résoudre la question encore contro- 

 versée de l'étiologie des anévrismes. Ces résultats sont loin d'être 

 concluants: l'épreuve a même été négative dans un cas où la syphilis 

 était certaine. 



Force nous est donc encore de nous appuyer sur l'anatomie patho- 

 logique et la clinique pour résoudre la question. Pour ma part ma 

 conviction est faite et l'anévrisme artériel, aortique notamment, est 

 toujours syphilitique. 



Mais une explication est immédiatement nécessaire. J'emploie ici 



