SÉANCE DU 15 MAI 759 



direct et rensemencement ; il n'a pas été possible d'y déceler des micro- 

 organismes. 



Dans de tels cas, évidemment le diagnostic par la précipilo-réaclion 

 n'est pas possible. 



Sur le "PRÉCIPITO-DIAGNOSTIC DE LA MÉNIGITE CÉRÉBRO-SPINALE 



(A propos de la communication précédente), 

 par H. Vincent. 



La constatation faite par MM. Letulle et Lagane confirme que la 

 méthode du précipito-diagnostic ne constitue pas une réaction banale 

 et qu'elle est négative avec des liquides céphalo-rachidiens provenant 

 de syphilitiques, de tuberculeux, etc. C'est donc une contre-épreuve 

 qui offre un grand intérêt. 



Dans les nombreux examens que j'ai faits, avec M. Bellot, du liquide 

 céphalo-rachidien de malades atteints de méningite à diplocoques de 

 Weichselbaum, il m'est arrivé, deux fois, de constater, comme l'ont fait 

 MM. Letulle et Lagane, que le liquide témoin se troublait spontané- 

 ment trois à huit heures après sa mise à l'étuve à 50 degrés. 



La formation de ce trouble résulte, peut-être, de ce que, chez certains 

 malades, il existe d'une manière précoce des substances précipitantes 

 qui agissent sur les produits solubles du méningocoque pour les 

 coaguler. Peut-être aussi l'évaporation qui se fait à l'étuve facilite-t-elle 

 la formation de ce trouble. Au surplus, l'interprétation de ce phéno- - 

 mène d'auto-précipitalion est toujours délicate. Elle s'est produite aussi 

 avec des liquides de méningite tuberculeuse. En outre, lorsque les 

 liquides sont recueillis depuis quelque temps, ils donnent assez sou- 

 vent un trouble spontané. 



Dans l'un et l'autre cas, ils sont évidemment inutilisables pour le 

 précipito-diagnostic, même après éclaircissement par une nouvelle 

 centrifugation. 



Dans les conditions normales, le précipito-diagnostic s'est montré 

 positif avec un grand nombre de liquides céphalo-rachidiens de ménin- 

 gitiques infectés par le méningocoque. 



Le principe de cette réaction étant fondé sur Faction précipitante 

 exercée par un sérum spécifique sur la macération centrifugée du 

 méningocoque, nous avons eu l'occasion de l'appliquer avec succès au 

 diagnostic de la méningite à pneumocoques. Un sérum antipneumococ- 

 cique a donné lieu, dans ces essais, à un précipité caractéristique ; les 

 témoins sont restés clairs. 



