SÉANCE DU 15 MAI 77i 



nérés qui sont en si grande abondance au début de l'affection, dimi- 

 nuent de nombre, pour laisser place aux lymphocytes dont la propor- 

 tion augmente au fur et à mesure de la guérison. De plus, les premiers 

 de ces éléments deviennent plus nets, les contours sont moins flous; ils 

 prennent l'aspect entièrement normal qu'ils revêtent dans la circula- 

 tion; puis, rapidement, les méningocoques qu'ils ont phagocytés dispa- 

 raissent; il en est de même des mêmes germes extracellulaires. Enfin, 

 quand la guériion est assurée, le liquide céphalo-rachidien redevient 

 clair et limpide comme de l'eau de roche, et même après centrifugation 

 prolongée sa teneur en éléments cellulaires retombe à la normale. 



Nous avons, dans quatre cas, constaté, comme d'autres auteurs, ces 

 modifications progressives à la suite de la sérothérapie ; mais l'un des 

 liquides céphalo-rachidiens que nous avons examinés nous a montré 

 des détails intéressants dignes d'être signalés. 



Il s'agissait d'un malade qui, après injection de 40 centimètres cubes 

 de sérum antiméningococcique, semblait être complètement guéri. 11 

 commençait à se lever quand il fut repris de fièvre (SS^i) et de signes 

 méningés, s'accompagnant de phénomènes douloureux et spastiques 

 dans plusieurs groupes musculaires de la cuisse. Une ponction lombaire 

 évacue 20 centimètres cubes de liquide céphalo-rachidien sortant goutte 

 à goutte, clair et transparent comme de l'eau de roche. On en prélève 

 5 centimètres cubes pour la centrifugation. Après cette opération, on ne 

 constate à l'œil nu aucun dépôt. On prélève néanmoins quelques gouttes 

 du liquide occupant le fond du tube, et après coloration au Gram et Ziehl 

 surajouté, on constate ce qui suit : 



Les leucocytes sont très rares; c'est à peine si on en découvre un tous 

 les quatre à six champs de microscope; sur ce nombre restreint, on 

 observe cependant que les polynucléaires sont plus fréquents que les 

 lymphocytes. Ils ont leur aspect entièrement- normal. Mais on est frappé 

 par la présence de placards Mormes, granuleux, vacuolaires, dégénérés, 

 sans détail histologique précis, qu'on ne saurait toutefois rapporter 

 qu'à des cellules endothéliales en voie de destruction. Nous avons pu 

 en compter six ou sept dans toute l'étendue d'une préparation. Elles pré- 

 sentent en outre cette intéressante particularité d'être bourrées de cocci 

 en grains de café, le plus souvent disposés en diplocoques, ne prenant 

 pas le Gram . 



Même en l'absence des caractères des cultures qui sont restées néga- 

 tives, étant donné que les examens précédents, lors des premiers jours, 

 avaient permis de les obtenir sur agar-ascite, il est de toute évidence que 

 nous nous trouvions en face de méningocoqueSi Ceux-ci fourmillaient 

 dans les éléments décrits, ils s'y étaient exclusivement cantonnés, car 

 nulle autre part dans la préparation on ne put en déceler. 



Ces constatations histologiques montrent donc que ces larges éléments 

 cellulaires qu'on observe si fréquemment dans les liquides céphalo- 



