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uriques et gr. 294 d'acide urique, c'est-à-dire, précisément, les 

 moyennes données par le même régime suivi pendant trente et un jours 

 en 1908 avec l'équilibre azoté réalisé. 



La ration ayant été relevée ensuite à 47 grammes d'albumine, de 

 façon à réaliser l'équilibre azoté, l'excrétion est revenue de nouveau an 

 minimum endogène : xantho-uriques = gr. 420, acide urique 

 = gr. 308. 



L'hypothèse est donc bien justifiée par les' faits. 



Les glandes surrénales dans les maladies cbroniques 



COMPLIQUÉES d'affection RÉNALE, 



par A. SÉZARY. 



Les recherches expérimentales de Dopter et Gouraud, Marassini^ 

 Darré, ont confirmé le fait observé en pathologie humaine de l'associa- 

 tion presque constante de l'hyperépinéphrie ou de l'hyperfonction des 

 glandes surrénales avec la sclérose rénale. D'autre part, l'hypoépiné- 

 phrie est de règle dans les maladies chroniques cachectisantes, telles 

 que la tuberculose, ou encore le cancer, lorsqu'il tue par intoxication de 

 l'organisme. 



Il nous a paru intéressant de rechercher comment se comportaient les 

 surrénales dans les maladies chroniques compliquées d'une aflection 

 rénale, dans lesquelles elles se trouvent sollicitées par deux facteurs 

 antagonistes. 



Nos constatations, faites à l'autopsie de sujets atteints à la fois d'une 

 tuberculose pulmonaire chronique, par exemple, ou d'un cancer(estomac, 

 utérus) et d'une néphrite chronique, ont été variables selon les cas ;,mais 

 la diversité de nos résultats tient à des conditions différentes d'observa- 

 tion. 



Dans un premier groupe de faits, la maladie chronique est apparue 

 chez un sujet atteint préalablement de néphrite. Nous avons alors 

 observé de l'hyperépinéphrie, alors que dans cette même maladie non 

 compliquée d'affection rénale, on trouve, dans la règle, de l'hypoépiné- 

 phrie. Le pouvoir excito-fonctionnel dû à l'affection rénale préexistante 

 l'emporte donc sur l'action dépressive exercée ultérieurement par la 

 maladie chronique sur la sécrétion surrénale. 



Lorsque les altérations rénales et surrénales sont contemporaines et 

 relèvent de la maladie chronique elle-même, on observe de l'hypoépi- 

 néphrie avec un degré plus ou moins marqué de sclérose. C'est ainsi 

 que chez une jeune femme tuberculeuse, dont les reins fonctionnaient nor- 

 malement auparavant, mais qui présenta bientôt une néphrite bacil- 



