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très près qu'on peut constater qu'ils n'ont plus la transparence parfaite, 

 la clarté c eau de roche » d'un liquide normal ; mais en réalité leur 

 opalescence est extrêmement légère et leur coloration bien discrète : ou 

 bien ce sont des reflets plutôt jaunes, ou bien une teinte grise excessi- 

 vement légère. 



Dans ces liquides flottent de tout petits flocons que l'examen histolo- 

 gique montre essentiellement constitués par de la fibrine. 



La présence d'albumine est constante dans ces liquides; l'albumine y 

 est d'ailleurs d'une abondance moyenne. 



L'examen microscopique est du plus haut intérêt. Lacentrifugation du 

 liquide est nécessaire. Elle ne permet d'obtenir qu'un culot minime, 

 parfois celui-ci n'est pas même visible. Sur les frottis obtenus, on voit 

 que le liquide contient des micPobes et des cellules. 



Les cellules sont peu abondantes. Avec un grossissement au 1/100 on 

 en constate sur chaque champ de microscope un nombre moyen qui varie 

 entre trois et quinze. Elles peuvent être plus rares encore : dans le cas 

 de Léon S..., on en constate une par trois champs. Ces cellules sont peu 

 altérées, peu déformées. Ce sont essentiellement des cellules niononu- 

 cléées. Ces mononucléaires représentent dans un cas 100 p. 100, dans un 

 autre 80, dans le troisième 76 p. 100 des cellules colorées. 



Ces mononucléaires sont surtout des lymphocytes (de 3o à 50 p. 100 

 cellules). On constate un nombre appréciable de moyens mononucléaires 

 (de 20 à 50 p, 100 cellules) et une certaine quantité de grandes cellules 

 mononucléaires (10 à 13 p. 100) grands mononucléaires du sang ou de 

 la lymphe, ou bien cellules endothéliales de la séreuse, constitués par 

 un large placard protoplasmique parfois vacuole et un grand noyau 

 prenant assez mal la matière colorante. Très nettement, mais très rare- 

 ment il est vrai, ces grandes cellules présentent un aspect macropha- 

 gique. Un peu plus souvent, elles contiennent des microbes phagocytés. 



Les polynucléaires sont rares (de à 25 p. 100). 



Les microbes sont, en général, eytrêmement abondants : ils forment 

 alors des amas ou des traînées de diplocoques en tétrades, souvent de 

 taille inégale. On en peut constater 200 sur un champ de microscope 

 (avec un grossissement dé 1/1000), Dans le cas de Léon S..., ponc- 

 tionné plus tôt que les deux autres (quatre heures après le début), la 

 fréquence des microbes est beaucoup moindre et il faut procéder à un 

 examen attentif pour trouver un petit amas microbien. 



La culture confirmera présence de méningocoques dans les liquides. 



Tels sont les caractères principaux de ces liquides clairs des vingt- 

 quatre heures. Il est rare que ces caractères persistent : dans nos trois 

 cas, — la première ponction ayant été, il est vrai, suivie d'injection de 



