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ne peut eu donner une mesure même approchée tirée de la connaissance des 

 maxima. 



Les sphygmomanomètres à contre-pression globale (digita'e, antibrachiale, 

 brachiale), au contraire, fournit de cette pression constante, la plus importante 

 sans doute à déterminer, une évaluation correcte, grâce à la formule de Marey, 

 universellement adoptée, à savoir que la valeur de contre-pression qui déter- 

 mine la production des pulsations maxima correspond à la pression constante 

 dont les variations se transmettent librement au manomètre extérieur et dans 

 leur quasi-intégralité. 



Marey a donné en 1876, et la formule et son interprétation théorique 

 ainsi que son contrôle expérimental; depuis Mosso (1895) cette formule a été 

 adoptée après vérification nouvelle par tous les observateurs. (Voy. Pachon, 

 Soç.Biol, 8 mai 1909.) 



. Elle est, en effet, inattaquable, à la condition essentielle que les vaisseaux 

 de la région soumise à la contre-pression optima n'interviennent pas pour leur 

 compte, par leurs changements actifs de calibre, et restent les intermédiaires 

 passifs, à élasticité variable, des changements qui peuvent survenir dans la 

 pression artérielle générale. 



Sous cette réserve, la sphygmomanométrie peut donner une mesure suffi- 

 samment approximative de la pression aortique. Les pulsations maxima, 

 observées ou enregistrées avec des appareils manométriques appropriés et 

 étalonnés, à indication constante (par exemple l'osciliomètre de Pachon), se 

 produi-ant au niveau de la région comprimée elle-même ou se transmettant 

 (par un mécanisme à discuter), à une distance variable de cette région, sont 

 considérées à bon droit comme l'expression de la pression artérielle minama. 



Mais toutes les régions auxquelles est appliquée la sphygmomanométrie 

 par conire-pression croissante ou décroissante réalisenl-elles ce desideratum : 

 la passivité artérielle "î Y^n principe, on peut dire que cette condition n'est 

 rigoureusement obtenue en aucun point de l'organisme, même au niveau des 

 troncs artériels volumineux dont la variabilité de tonus n'est pas douteuse; 

 toutefois, la contraclilité artérielle, dont l'intervention locale ne peut man- 

 quer de troubler profondément les estimations, est à son maximum dans 

 certaines parties, comme au niveau des doigts, et fort réduite comparative- 

 ment dans certaines autres, au niveau de la région humérale par exemple, 

 sur laquelle le choix s'est judicieusement fixé : non point qu'on ait invoqué 

 cette raison spéciale pour adopter la sphygmomanométrie brachiale, car on 

 s'est seulement, préoccupé de la disposition cylindroïde du bras au repos qui 

 permet une application correcte des larges brassards; mais il se trouve que, 

 par surcroît, la région est bien choisie au point de vue spécial qui nous 

 occupe. Si l'exploration artérielle localisée réalisait, pour sa part, la même 

 condition d'indifférence relative et permettait la provocation des maxima, 

 soit au niveau de l'artère, soit sur le trajet des branches, il est clair qu'on 

 aurait là encore un terrain d'exploration convenable : c'est un point qui sera 

 discuté plus tard. 



Je veux seulement indiquer aujourd'hui : 1° Les principales critiques 

 qui peuvent être adressées à la sphygmomanométrie digitale (pression 



