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liquide céphalo-rachidien les phases successives d'hémoglobinolyse et 

 de biligénie et nous avons retrouvé la polychromalophilie et la fragilité 

 des hématies signalées par MM. Guillain et Troisier. Il s'agissait, 

 comme l'a montré l'autopsie, d'une grosse hémorragie cérébrale siégeant 

 dans l'hémisphère droit, paraissant intéresser la capsule interne et la 

 couche optique sur une longueur de 6 centimètres et sur une largeur de 

 4 centimètres et s'ouvrant dans le ventricule latéral. Un exsudât fibri- 

 neux blanchâtre tapissait la base de l'encéphale et engainait la moelle 

 épinière. 



Ce malade était entré dans notre service dansle coma, à la suite d'un 

 ictus qui venait de le faire tomber sur la voie publique. 



L'examen clinique révélait à la fois chez ce malade la présence d'une 

 hémiplégie organique et des signes d'irritation méningée diffuse. On 

 constatait, en effet, de Is déviation conjuguée de la tête et des yeux du 

 côté droit et une hémiplégie avec légère contracture et signe de Babinski 

 du côté gauche. Les pupilles étaient inégales, la droite étant plus dilatée 

 que la gauche. On notait, en plus, une légère raideur de la nuque et 

 une ébauche de signe de Kernig. Le pouls battait à 60 pulsations à la 

 minute et la tension artérielle était à 20 au sphygmomanomètre de 

 Potain. 



Assez rapidement l'état du malade s'était amélioré au point de lui 

 permettre d'effectuer des mouvements avec ses membres antérieure- 

 ment paralysés, mais vingt-sept jours après son entrée dans notre ser- 

 vice survint une nouvelle atteinte de coma avec déviation conjuguée de 

 la tête et des yeux. Le malade succomba six jours après le début de ce 

 nouvel état. 



Tout l'intérêt de l'observation est dans l'étude que nous 'avons faite 

 du liquide céphalo-rachidien plusieurs fois ponctionné. 



Le liquide ponctionné deux jours et sept jours après l'entrée à 

 l'hôpital était franchement hématique. Dans le liquide de la première 

 ponction, le nombre des hématies était de 200.000 pour 600 leucocytes; 

 dans le liquide de la seconde ponction, le nombre des hématies était 

 déjà tombé à 80.000, alors que le nombre des leucocytes s était élevé, 

 comme dans les observations de M. Froin, pour atteindre 31.500. La 

 formule cytologique qui la première fois donnait 76 éléments uni- 

 nucléés dont -42 gros mononucléaires, donnait au second examen 

 72,5 polynucléaires p. 100. Tous les examens pratiqués à partir de ce 

 moment donnèrent jusqu'à la fin une formule de polynucléose. 



Une troisième ponction faite onze jours après Tentrée donne issue à 

 un liquide rouge brun. Après centrifugation, le culot hématique est à 

 peine marqué et la teinte du liquide centrifugé n'est pas modifiée. 

 Presque tous les globules rouges sont hémolyses et toute numération 

 est impossible parce qu'on n'en trouve presque plus d'intacts. Sur les 

 lames colorées à l'hématine-éosine, le fond de la préparation est formé 



