SÉANCE DU O JUIN 029 



par une fine poussière acidophile composée de débris de globules 

 rouges, d'ombres globulaires, d'achromalocytes et de parlicule?. héaio- 

 globiniques. Au spectroscope, on trouve dans le liquide centrifugé 

 les raies classiques de Thémoglobine. 



Pour la première fois, la recherche des pigments biliaires donne des 

 résultats positifs. Par la réation de Gmelin et par le procédé de Grim- 

 bert, on trouve de la bilirubine-en grande quantité; on constate, en 

 outre, des traces d'urobiline. La réaction de Hay a été absolument néga- 

 tive. Avec la réaction de Petenkofifer faite comparativement a/ec des 

 solutions de sels biliaires, on a obtenu une coloration si peu intense 

 qu'on peut considérer la réaction comme négative, ou correspondant <à 

 des quantités infinitésimales d'acides biliaires. 



Huit nouvelles ponctions lombaires ont été pratiquées pendant les 

 trois semaines suivantes et, à quelques variantes près, ont montré 

 une formule cytologique presque toujours semblable avec polynucléose 

 dominante. 



La coloration rouge brun du liquide a repassé lentement par les cou- 

 leurs rouge sombre, rosé et jaune. Les pigments biliaires persistèrent 

 avec une égale intensité dans le liquide céphalo-rachidien pendant les 

 dix-sept jours qui suivirent l'entrée à l'hôpital; après ce temps, ils per- 

 sistèrent jusqu'à la mort, mais la réaction de Grimbert qui les décelait 

 alla sans cesse en diminuant. 



La recherche de la fragilité des globules rouges répandus dans le 

 liquide n'a pu être faite que lors des deux premières ponctions, puisque 

 pour la suite leur hémolyse était presque complète. Lors de la première 

 ponction, la fragilité était légèrement diminuée; l'hémolyse initiale sn 

 faisait au tube 52 et cinq jours après; lors de la seconde ponction, la 

 fragilité globulaire était plus marquée, l'hémolyse commençait au tube 

 58. Jamais nous n'avons pu déceler d'hématies granuleuses dans le 

 liquide, par contre, nous avons constaté une polychromatophilie très 

 marquée. 



Le point cryoscopique du liquide ponctionné s'est toujours montré 

 normal. 



Nous n'avons pu déceler dans le liquide céphalo-rachidien la présence 

 d'une sensibilisatrice. D'autre part ce liquide n'était capable d'hémo- 

 lyser ni des globules rouges normaux, ni les globules rouges du malade, 

 ni même les globules rouges appartenante un ictère hémolytique, glo- 

 bules dont la résistance était déjà diminuée. L'hémolyse ne se produisait 

 pas davantage lorsqu'on cherchait à réactiver le liquide par l'adjonction 

 d'une alexine quelconque. 



En résumé, au cours d'une hémorragie cérébro-méningée avec grand 

 épanchement sanguin dans le sac arachnoïdo-pie-mérien, nous avons 

 pu, grâce à des ponctions lombaires fréquemment répétées, constater 

 successivement la fragilité des hématies, leur hémolyse, la transforma- 



