SÉANCE DU 5 JUIN 931 



L'étude de la courbe de Tindice opsonique, considérée dans ses 

 diverses modalités, nous a fourni quelques résultats intéressants, en 

 particulier chez l'un de nos malades atteint de deux infections, gono- 

 coccique et typhique. 



1. En général, la courbe de l'indice opsonique nous a paru suivre 

 d'une façon assez régulière l'évolution clinique de la maladie. L'indice 

 s'est maintenu au-dessous de la normale pendant la phase active de 

 l'infection, phase dépressive, où les symptômes de septicémie prédomi- 

 nant donnaient au pronostic un caractère de particulière gravité. Une 

 ascension brusque et marquée de la courbe a précédé la convalescence,, 

 bien que le malade présentât encore une température élevée (39 degrés) ; 

 elle atteignit à ce moment presque son maximum, alors que l'état gé- 

 néral était encore inquiétant; elle sembla marquer l'apparition de la 

 crise, en tout cas, une réaction intense de l'organisme en lutte avec le 

 processus infectieux. 



2. La courbe la plus basse au début a été celle du deuxième rap- 

 port [-), c'est-à-dire le rapport du coefficient phagocy taire des leucocytes 



du malade en présence du sérum de ce dernier, en fonction des leuco- 

 cytes et du sérum du sujet témoin; mais c'est aussi cette courbe qui 

 présente l'ascension la plus marquée au début de la convalescence. Il 

 semble qu'à ce moment, le sérum du malade dont le pouvoir opsonisant 

 était jusque-là en déficit ait, tout à coup, sous l'influence du vaccin 

 (emploide vaccin antigonococcique de Wright), ou de toute autre cause, 

 reçu un coup de fouet ayant entraîné chez lui des qualités opsonisantes 

 avec les leucocytes du malade, supérieures à celles d'un sérum normal 

 avec des leucocytes normaux. 



La recherche de l'indice, pratiquée quarante-huit heures après l'injec- 

 tion de vaccin, nous a, en général, montré une élévation de la courbe 

 qui serait en rapport, suivant les théories, avec les opsonines mises en 

 liberté, ou le coup de fouet donné à la phagocytose. 



3. L'étude du pouvoir opsonisant dans la troisième formule (y), ordi- 

 nairement négligée par les auteurs, nous a semblé l'une des plus inté- 

 ressantes, car, mieux que tout autre, il rend compte des réactions du 

 malade. Aussi, serait-il plus juste à notre avis de rechercher l'indice 



opsonique, sans préjuger des théories, par l'étude du rapport^ plutôt 



que celle de — . où seul intervient le sérum du malade, alors que les 

 a 



leucocytes méritent aussi d'être envisagés. 



4. La quatrième formule (o), c'est-à-dire l'étude du pouvoir phagocy- 

 taire des globules blancs du malade, en présence du sérum normal, est 

 aussi très instructive, car elle montre, si on la rapproche de la troi- 

 sième (y), avec laquelle elle a le facteur leucocyte comme terme commun, 



