946 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Présidence de M. Malassez. 



Modifications de la moelle osseuse des racuitiques, 

 par HuTiNEL et Léon Tixier. 



Depuis deux ans, nous avons étudié d'une façon systématique la 

 moelle osseuse des rachitiques. Nos recherches ont été consignées dans 

 le rapport adressé en 1908 à Budapest pour le prochain congrès et dans 

 le tome II des Maladies des Enfants (article Rachitisme, page 786). Nous 

 avons fait remarquer que les classiques n'accordaient pas une place 

 suffisante aux modifications de la moelle osseuse dans la pathogénie 

 des lésions du rachitisme. Sur ce point, nous sommes d'accord avec 

 l'opinion récemment émise par MM. Marfan, Baudoin et Feuillié (1). 

 Nos résultais diffèrent cependant des leurs sur quelques points de 

 détail ; cela tient sans doute à ce que les examens n'ont pas porté sur les 

 mêmes parties du squelette. Il nous a semblé que l'os qui permet de 

 pratiquer dans les meilleures conditions l'étude combinée des impres- 

 sions et des coupes de la moelle était le tiers supérieur du fémur. 



Modifications macroscopiques. — En suivant une technique toujours pareille, 

 nous avons pu constater que dans les formes légères, moyennes ou graves du 

 rachitisme la moelle osseuse fémorale était toujours abondante, qu'elle variait 

 dans sa coloration du rouge-saumon au rouge vif, sans que Ton pût d'ailleurs 

 conclure de cet aspect à Texistenee de telle ou telle variété de réaction cellu- 

 laire. Au début et dans les formes de moyenne intensité, tout se borne à une 

 prolifération importante du tissu myéloïde à l'intérieur du canal médullaire 

 dont le calibre se trouve simplement accru. La même prolifération se retrouve 

 dans les aréoles du tissu spongieux. Dans les formes plus sévères qui ont fait 

 apparaître des modifications considérables de la zone d'ossification, la moelle 

 osseuse prolifère de telle façon qu'elle transforme les aréoles du tissu spon- 

 gieux en loge ttes. Celles-ci s'ouvrent les unes dans les autres et finissent par 

 communiquer avec le canal médullaire, qui, dans certains cas, se trouve 

 ainsi prolongé jusqu'au voisinage du cartilage de conjugaison. La prolifération 

 médullaire nous a semblé jouer un rôle important dans la résorption du 

 tissu osseux; en effet, lorsque nous avons coupé des moelles r-achitiques de 

 J centimètre de diamètre environ, sans décalcification préalable, nous n'y 

 avons pas rencontré les aiguilles osseuses qui sont constantes à la périphérie 

 ou même au centre des moelles d'enfants non rachiliques. Une autre preuve 

 de la résorption de l'os résidait dans ce fait que la face interne du canal 

 diaphysaire était d'autant plus lisse que le rachitisme était plus avancé et 



(1) Marfan, Baudoin et Feuillié. Société de Biologie, 29 mai 1909. 



