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l'ampoule humérale, au lieu d'être laissée en rapport avec le manomètre Potain 

 du sphygmo-signal, est conjuguée à roscillomètre sphygmométrique que j'ai 

 décrit récemment (1). Si l'on veut bien se rappeler que cet appareil est un 

 indicateur de pouls {ou, d'une manière générale, de variation de pression) à sensi- 

 bilité constante, et apte à fonctionner en milieu comprimé, le but de cette modifi- 

 cation se conçoit aisément : il s'agit de permettre à robser"vateur d'interroger 

 à volonté le pouls humerai et de connaître sa valeur à tout instant de l'expé- 

 rience qu'il jugera convenable. D'autre part, l'oscillomètre comportant un 

 manomètre de mesure, l'observateur connaîtra la valeur delà pression dans 

 le brassard compresseur humerai à tout moment considéré, comme dans les 

 conditions ordinaires. Le sphygmo-signal fonctionnant, c'est-à-dire le pouls 

 anti-brachial étant très ^manifeste, établissons donc dans le brassard 

 humerai la pression juste suffisante à provoquer l'arrêt du sphygmo-signal, 

 c'est-à-dire l'extinction du pouls à l'avant-bras. Et maintenant, au moment 

 précis de V extinction du pouls anti-brachial, manœuvrons le séparateur de 

 l'oscillomètre : de superbes oscillations se manifestent, traduisant un pouls 

 humerai très énergique à ce même moment. 



Discussion des résultats. — ■ Voici donc une expérience extrêmement 

 nette, facile à répéter, d'oii découle un résultat pratique important, à 

 savoir : la non-équivalence., au cas de compression exercée en une région 

 déterminée d'un membre, de Vexploration du pouls au nioeau même ou 

 en aval de la zone comprimée. C'est dire que, au point de vue de la 

 sphygmomanométrie clinique, il est démontré que l'extinction du pouls 

 observée en aval de la région comprimée est un critère absolument 

 erroné pour la détermination de la pression artérielle maxima. La 

 valeur de la pression dans le brassard humerai (il centimètres Hg), 

 correspondant à l'extinction du pouls radial ou anti-brachial, ne saurait 

 nullement, en effet, représenter la valeur de la pression artérielle 

 maxima, puisque, pour ce chiffre de compression, la partie du bras 

 directement comprimée donne justement d'amples battements, qui 

 s'éteignent, eux, seulement sous une conlre-pression nettement supé- 

 rieure et voisine de 15 centimètres de Hg. 



Que si l'on examine maintenant à un point de vue théorique le 

 résultat objectif de l'expérience que je soumets, y a-t-il lieu d'en être 

 surpris ou peut-il, au contraire, recevoir une explication rationnelle? 



A vrai dire, si ce résultat n'a pas été antérieurement prévu (car c'est la 

 prévision théorique qui m'a suggéré le contrôle expérimental, comme il est 

 naturel que cela se produise dans l'étude des phénomènes d'ordre mécanique), 

 j'y vois, pouc ma part, deux raisons. La première, c'est que dans les ques- 

 tions de sphygmomanométrie liées aux manifestations de l'onde pulsatile 

 artérielle, on parle trop souvent de passage du sang, de perméabilité de Vartère 

 au sang, et pas assez de passage d'onde et de conditions de propagation d'onde. 

 La seconde raison, c'est que l'on n'a pressenti qu'un seul mécanisme de dispa- 



(i) V. Pachon. Soc. de Biol., 15 mai 1909, t. LXVI, p. 776. 



