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spontanés ou d'inoculation n'est pas — vis-à-vis de la gélatine tout au 

 moins — supérieur à la normale; il peut même lui être notablement 

 inférieur. (Exp. 2, tableau I, chienne n° 17.) 



{Laboratoire de physiologie de l'Institut Pasteur.) 



Les éruptions sériques après injections iintraraghidiennes 

 de sérum antiméningococcique, 



par Arnold Netter et Robert Debré. 



On sait aujourd'hui que pour être efficace dans la méningite cérébro- 

 spinale le sérum doit être injecté dans la cavité rachidienne et qu'il est 

 souvent nécessaire d'employer des injections répétées pouvant faire 

 pénétrer jusqu'à 600 centimètres cubes et plus. 



On peut se demander si cette intervention n'expose pas à l'apparition 

 d'accidents sériques. On admet en effet en général que ces accidents 

 surviennent surtout à la suite d'injections de doses élevées de sérum, 

 qu'ils sont plus marqués après des injections répétées, et certains expé- 

 rimentateurs pensent que le poison sérique exerce son action sur les 

 centres nerveux. 



Il nous a paru que pour répondre à ces questions, il serait utile d'ana- 

 lyser les matériaux déjà nombreux que nous avons recueillis person- 

 nellement, ayant traité à l'heure actuelle 64 malades chez lesquels nous 

 avons pratiqué 291 injections. 



Sur ces 64 malades, nous n'en retiendrons que 30, en éliminant les 

 sujets en cours de traitement et surtout les malades décédés moins de 

 dix jours après le début des injections, c'est-à-dire à un moment anté- 

 rieur à l'apparition habituelle des accidents sériques. 



Nos malades qui ont présenté des éruptions avaient reçu sauf le n° 3 

 le sérum antiméningococcique de Flexner qui, d'ailleurs, a été le plus 

 souvent employé par nous (47 malades sur 64). Le sérum de Dopter 

 n'a été utilisé que chez 8 des 52 malades entrant en ligne dans ce 

 compte et n'a pas déterminé d'éruption. 



Nos injections ont été habituellement multiples, 4 fois seulement au 

 nombre de 2, 24 fois de 3, 9 fois de 4, 2 fois de 3, 5 fois de 6, 2 fois de 9, 

 une fois de 10, 11, 43, 15 et 18. Ces injections sont généralement répé- 

 tées plusieurs jours de suite et les interruptions, quand il y en a, sont de 

 courte durée. La dose injectée est presque toujours de 30 centimètres 

 cubes, exceptionnellement de 10, 15, 20, 33 ou 45 centimètres cubes. La 

 quantité maxima injectée a été de 280 (15 injections), 295 (dix injec- 

 tions), 348 (13 injections), 603 (18 injections). 



