1104 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



mation franche, avec dilatation des vaisseaux, de l'œdème, des hémor- 

 ragies et des foyers embryonnaires et microbiens, soit^un durcissement 

 diffus ou Tapparilion de nombreux cordons fibreux ou scléreux. Dans 

 ces derniers cas, le tissu péritonéal devient tellement résistant qu'il est 

 presque impossible d'enlever et d'isoler à l'autopsie les organes rétro- 

 péritonéaux. 



Ce sont surtout : le pancréas, les capsules surrénales, les ganglions 

 sympathiques, etc.; qui sont souvent atteints d'inflammation chronique 

 partant du tissu rétropéritonéal. A l'appui de ces affirmations, nous 

 apportons les documents qui suivent : 



Les capsules surrénales. Quand elles sont envahies par une inflamma- 

 tion provenue des organes voisins, on peut constater des lésions de 

 degrés différents. Tantôt il n'y a qu'un simple épaississement de 

 l'enveloppe fibreuse des capsules et de son tissu conjonctif; tantôt la 

 couche glomérulaire est sclérosée et la capsule se trouve mieux fixée au 

 tissu rétropéritonéal environnant. 



Les vraies adrénaliles chroniques diffuses peuvent même être d'origine 

 exogène. Ainsi l'endocardite avec thrombose des artères mésentériques 

 et sclérose consécutive du tissu rétropéritonéal, l'artério-sclérose abdo- 

 minale, les péritonites chroniques, hyperplastiques, le tabès mésaraïque 

 avec sclérose du tissu rétropéritonéal, la pancréatite chronique, etc., 

 sont souvent les foyers d'où l'inflammation se propage au tissu propre 

 des capsules surrénales. 



11 faut encore insister sur la rétropéritonite dans les cas de maladie 

 d'Addison quand on trouve, à côté d'une sclérose, d'une atrophie ou 

 d'une tuberculose des capsules, une induration du tissu rétropéritonéal 

 envahissant les grands ganglions sympathiques. 



Le pancréas peut aussi être atteint d'inflammation venant des organes 

 voisins comme le foie, les voies biliaires, les ganglions lympha- 

 tiques, etc. Cette pancréatite passe facilement à l'état chronique, quand 

 on constate l'arrêt de la sécrétion, la disparition des îlots de Langerhans. 



Dans quelques-uns des cas on avait diagnostiqué le diabète pancréa- 

 tique. Dans un de ces cas, nous avons rencontré dans le pancréas un 

 microbe mycogène, une autre fois un protée pathogène. Ces microbes 

 se trouvaient aussi dans le foie. 



. D'une part, l'inflammation chronique du pancréas peut se répandre 

 dans le tissu rétropéritonéal en déterminant des lésions des organes 

 voisins; d'autre part, on peut suivre l'origine de certaines pancréatites 

 en partant d'une rétropéritonite qui, de son côté, avait son origine 

 dan une périnéphrite, une cirrhose hépatique, une pyléphlébite, une 

 angiocholite ou une cholécystite. 



Le rein (néphrite chronique, traumatisme, périnéphrite). 

 , L'estomac (ulcères chroniques, linite plastique), l'appendice, le 

 cœcum, la vésicule biliaire (cholécystite ou péricholécystite), les artères 



