SÉANCE DU 22 JANVIER 101 



Histologie pathologique de l'exanthème de la rougeole, 

 par S. Abramoff. 



Au premier jour du koplik, lorsque, à l'examen iiirtcioscopi- 

 que, la peau apparaît encore comme parfaitement iiormale, 

 l'examen microscopique y montre les premières modifications, 

 ayant leur siège dans l'épithélium. Des noyaux vacuolisés appa- 

 raissent dans les couches profondes de l'épiderine. Le second jour 

 (la peau restant macroscopiquement normale), le nombre de ces 

 noyaux augmente, et certaines modifications se produisent dans 

 le protoplasma des cellules épithéliales : celles-ci se vacuolisent 

 ■également. Le noyau se trouve refoulé vers la périphérie et prend 

 la forme d'un croissant, une vacuole claire remplit entièrement 

 la cellule. Lorsque l'éruption apparaît, ces modifications s'accen- 

 tuent et atteignent leur maximum d'intensité au bout de deux 

 ou trois jours. Les parties profondes de la couche de Malpighi 

 renferment alors des cellules altérées, très tuméfiées, faisant sail- 

 lie au-delà de la limite inférieure de la couche de Malpighi ; ces 

 cellules arrivent ainsi à s'enfoncer dans le derme. Peu à peu, 

 elles se séparent de l'épiderme, perdent leurs noyaux et se trans- 

 forment en boules incolores. Ces boules forment dans le derme, 

 soit des cordons, soit des amas irréguliers, qui peuvent atteindre 

 des dimensions considérables. A partir du [f jour après le début 

 de l'éruption, commence leur résorption. Elles se ratatinent, 

 prennent des formes irrégulières ; une infiltration à cellules ron- 

 des se produit autour d'elles. Enfin, il se forme des cellules 

 géantes qui englobent les boules. Puis, le processus se ralentit, 

 mais ses traces subsistent pendant assez longtemps. Nous avons 

 pu constater que, même au cours de la troisième semaine, la cou- 

 che épithéliale reste encore amincie par places et que la zone de 

 Malpighi y manque presque complètement . 



En ce qui concerne les altérations du derme, elles sont nota- 

 blement plus tardives que celles de l'épiderme et se réduisent, 

 d'une part, à l'apparition d'infiltrations périvasculaires. nette- 

 ment visibles au ■?*' jour de l'éruption ; d'autre part, à la for- 

 mation d'amas cellulaires sous-épithéliaux dont il a été question 

 plus haut, et que nous devons considérer comme signe de la ré- 

 sorption des produits de dégénérescence de la couche épithé- 

 liale. Nous n'avons jamais observé de forte hypérémie, ni d'œdè- 

 me du derme. On ne constate de l'œdème que dans les couches 

 profondes, à la limite du tissu cellulaire sous-cutané, surtout 

 autour des muscles et des glandes. 



Quant à la desquamation, nous n'avons observé à cet égard 

 rien qui n'ait déjà été décrit par les auteurs. L'examen micros- 



