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puisque 90 p. 100 des malades qui avaient une tension inférieure 

 à ce chiffre présentaient du côté du foie des manifestations incon- 

 testables (i). 



Quelles sont les maladies du foie qui déterminent avec la plus 

 'grande fréquence l'abaissement de la tension superficielle au 

 voisinage de 85o? 



Ce sont en première ligne les affections accompagnées d'ictère. 

 Elles viennent en tête au nombre de 26 sur 3i observations d'hé- 

 patiques avérés. On ne sera point surpris de ne pas trouver parmi 

 elles les ictères par hyperhémolyse que représentent 6 malades 

 atteints respectivement d'ictère chronique splénomégalique ou 

 d'anémie pernicieuse ictérigène et qui se rangent dans le troi- 

 sième groupe par leur tension superficielle élevée (910 à 96/1). Nous 

 notons encore, comme exceptions, trois cas d'ictère catarrhal exa- 

 minés incidemment, l'un au début (tension 986), les deux autres 

 à la fin de la jaunisse (tension 976 et 883) ; une cirrhose biliaire 

 observée à une phase où l'ictère était manifestement en décrois- 

 sance (890) ; un cancer de la vésicule propagé au foie (883). 



Parmi les tensions basses, viennent ensuite les cancers du foie. 

 Les cinq malades que nous avons examinés nous ont donné des 

 chiffres maxima compris entre 810 et 8/i/i. 



Nous n'observons plus la même régularité lorsque nous par- 

 courons le groupe des cirrhoses veineuses et des états asystoliques 

 avec foie cardiaque. Les chiffres de tension que nous avons re- 

 levés dans la cirrhose veineuse sont supérieurs à 85o (883, 893, 

 94o) ; chez trois sujets porteurs d'une grosse rate et ayant eu 

 des gastrorragies, nous avons noté également 883, 930, 986. Dans 

 l'asystolie hépatique, nous n'avons pas constaté non plus, avec 

 une grande fréquence, la tension superficielle de 85o. Seuls li ma- 

 lades sur II la présentaient. 



En regard de ces observations, il nous reste à envisager le 

 groupe des malades dont le foie paraissait cliniquement indemne 

 et qui, cependant, présentaient une tension superficielle inférieure 

 à 85o. Ces sujets sont au nombre de trois, sur un total de 45 

 environ. C'est d'abord un pneumonique sans ictère dont la cho- 

 lurie saline se chiffrait par une tension de 762 (3). Le fait n'est 

 point pour nous surprendre, car les urines de ce malade renfer- 

 maient une quantité notable d'urobiline et son sérum un taux 

 de pigments supérieur à celui de la cholémie physiologique. 



(i) Le chiffre de 900, que propose M. Lyon-Caen (2), dans sa thès-e, nous 

 paraît un peu trop élevé : il ferait intervenir les diagnostics de notre deuxième 

 groupe avec une incertitude de ho %. 



(2) Lyon-Cacn. La tension superficielle. Son application à la différenciation 

 des choluries. Paris, 1910. 



(3) La peptonurie n'existait qu'à l'état de traces. 



