SÉANCE bu 15 .TANVIEK 



Recherches stalagmométriques sur la cholurie saline, 

 par A. Gilbert, E, Chabrol et Henri BénarD. 



A l'inverse de ce que l'on observe pour le sérum sanguin (i), 

 les méthodes physiques basées sur les variations de la tension 

 superficielle sont préférables à la réaction de Pettenkofer lors- 

 qu'on recherche les sels biliaires dans les urines. Ces méthodes 

 indirectes ont, en effet, le bénéfice de leur extrême sensibilité 

 dans les milieux oii les sels biliaires figurent en des proportions 

 appréciables. 



Ayant éprouvé parallèlement la réaction de Hay et le procédé 

 des gouttes ou stalagmométrie, c'est ce dernier que nous avons 

 choisi ; il est plus facile à lire, plus fidèle et plus complet dans les 

 renseignements qu'il fournit. L'instrumentation n'en est pas com- 

 pliquée ; il suffît de disposer du simple compte-gouttes de Du- 

 claux, de 5 ce, qui doit donner loo gouttes avec l'eau distillée. 

 Pour savoir à quelle tension superficielle corre^spond le nombre 

 de gouttes de l'urine examinée, on posera l'équation suivante : 



A 

 Tu = i.ooo X X D 



N 



où i.ooo représente conventionnellement la tension superficielle 

 de l'eau distillée ; A, le nombre de gouttes que donne l'eau dis- 

 tillée ; N, le nombre de gouttes que fournit l'urine de densité D. 

 En pratique, cette densité sera fixée une fois pour toutes à i.oi5. 



Il nous a paru intéressant de préciser dans quelles limites les 

 sels biliaires pouvaient imprimer à la tension superficielle des 

 urines des variations interprétables. Dans ce but, nous avons pra- 

 tiqué près de 3oo déterminations stalagmométriques chez une 

 centaine de malades que l'on peut ranger en trois catégories : 

 1° pour les tensions très abaissées, comprises entre 700 et 85o, 

 nous avons un total de 34 sujets, parmi lesquels figurent 3i hépa- 

 tiques avérés (90 p. 100) ; 2° aux tensions moyennes de 85o à 

 900 correspondent dans notre statistique i5 malades, dont 9 

 étaient atteints d'une lésion manifeste du foie (60 p. 100) ; 3° de 

 900 à i.ooo se rangent 5o sujets, dont 16 seulement étaient sus- 

 pects d'une tare hépatique (32 p. 100), 



En comparant ces résultats, nous voyons qu'un abaissement 

 de la tension superficielle des urines au voisinage de 85o, consti- 

 tue une très sérieuse présomption en faveur de la cholurie saline, 



(i) Gilbert, Chabrol et H. Bénard. — La cholémie saline dans Içs ictères. • 

 C. B. de la Soc. de bioL, 19 décembre 1920. 



