(3) SÉANCE DU 11 JANVLER 127 



MORÏ SUBITE ET TUBERCULOSE ÛASEEUSE TOTALE 

 DES DEUX CAPSULES SURRÉNALES, 



par Creyx et Ragot. 



Dans la longue série des remarquables travaux qu'il a consa- 

 crés à l'étude clinique de l'insuffisance surrénale, E. Sergent a 

 démontré que la mort subite peut survenir : i° au cours de pro- 

 cessus pathologiques aigus ou chroniques frappant les glandes sur- 

 rénales ; ces processus se révèlent par des symptôiTies nets ou 

 frustes de grande ou de petite insuffisance ; 2° au cours de pro- 

 cessus pathologiques à évolution méconnue ou même complète- 

 ment latente. Dans ce cas, le plus souvent une cause seconde (sur- 

 menage, traumatisme, accouchement, inf-eclion ou intoxication) 

 déclanche les troubles qui entraîneront l'issue fatale. 



Parfois, cependant, il est impossible d'invoquer la moindre 

 cause adjuvante révélatrice de cette insuffisance latente et nous 

 croyons intéressant de rapporter à ce propos les deux observations 

 qui suivent : 



A. Un Homme de vingt-huit ans, observé par l'un de nous et 

 d'aspect générai floride, d'apparence robuste, a eu à 18 ans une 

 hémoptysie. Depuis ce moment, il reconnaît cependant n'avoir 

 présenté aucun symptôme anormal et, quoique son embonpoint 

 ne se soit jamais démenti, il désire prendre avis sur son état. 

 Rien à l'examen des différents organes et appareils. Cuti-réaction 

 à la tuberculine négative. Absetice complète de iiiélanodermie, 

 d'asthénie, de douleurs lombaires, de troubles digestifs. Force 



musculaire intacte. Tension artérielle (au Pachon) — -= — 



Mn 8,5 



indice. 3. Pas de ligne blanche. Quelques jours après, sans cause 



occasionnelle apparente, et sans aucun prodrome ce jeune homme 



s'affaisse au moment où il se préparait à prendre son repas du 



matin et tombe foudroyé. A l'autopsie : un tubercule calcifié dans 



le sommet du poumon droit. Les surrénales sont transformées en 



deux blocs caséeux du poids de 12 gr. chacun. Macroscopiquement 



et histologiquement, pas de trace de tissu surrénal sain. On ne 



trouve apparemment dans l'atmosphère graisseuse périrénale 



aucun vestige de corps surrénal accessoire. Rien à signaler dans 



les autres organes. 



B. La deuxième observation concerne un manœuvre de 67 ans 

 dans les antécédents duquel on relève : une pleurésie gauche à 

 35 ans et un chancre syphilitique à 45. Quelques vertiges, quel- 

 ques très légers phénomènes parétiques du bras droit font soup- 

 çonner chez cet Homme une lésion encéphalique en voie d'évo- 



