(13) SÉANCE DU 15 DÉCEMBRE 153 



trique sont dus essentiellement à des variations du volume moyen 

 des globules. 



Pourtant dans les anémies simples à indice bas, la teneur en 

 hémoglobine par unité de volume de globules est légèrement in- 

 férieure à la normale, et d'autre part elle la dépasse un peu dans 

 les cas d'anémie pernicieuse à indice élevé. 



(Clinique médicale du P'" Knud Faber). 



DÉTERMINATION QUANTITATIVE DE LA BILIRUBINE DANS LES CAS 

 DE BILIRUBINÉMIE. 



Note de E, Meulengracht, présentée par Knud Faber. 



La méthode d'Hayem-Gilbert étant d'un emploi assez laborieux 

 et peu satisfaisant dans la pratique courante, même sous les for- 

 mes instituées par Scheel ou par Sunde, il est préférable de se 

 servir, comme indicateur, de la coloration jaune, si caractéris- 

 tique, de la Bilirubine et de déterminer ensuite, quantitativement, 

 le taux de la bilirubine à l'aide d'une simple méthode de dilution. 



Technique. Prélever, à une veine du bras, environ 3 ce. de 

 sang que l'on verse dans un petit tube à essai où l'on a eu soin, 

 afin d'empêcher la coagulation, de placer préalablement quelques 

 gouttes d'une solution de citrate de soude à 20 p. 100. On aban- 

 donne le tube pendant quelques heures, pour laisser déposer les 

 globules, ou bien l'on centrifuge. La colonne de plasma occupant 

 la partie supérieure du tube présentera alors, dans le cas d'une 

 malade ictérique, une belle coloration jaune d'or. L'intensité de 

 coloration se détermine moyennant une méthode par dilution en 

 décantant avec une pipette i ce. de plasma — (le tuyau de caout- 

 chouc doit avoir une certaine longueur, afin de permettre â l'opé- 

 rateur de constater à quel niveau se trouve la pointe de la pi- 

 pette) — , qu'on transvase dans un tube plus grand, oi^i l'on dilue 

 avec une solution physiologique de NaCl jusqu'à obtention de la 

 teinte étalon. Le liquide contrôle est composé de bichromate de 

 potasse caustique (o,o5), d'eau distillée (5oo) et d'acide sulfurique 

 dilué (2 gouttes), il est contenu dans un tube de même diamètre 

 que celui 011 s'opère la dilution. La comparaison se fait sur le 

 fond d'une manche de sarrau blanche face à la lumière. Ensuite, 

 le liquide dilué est versé dans un vase gradué et on note le vo- 

 lume en ce Le chiffre ainsi obtenu est dit <( coefficient de dilu- 

 tion » ou « proportion de bilirubine )>. Le coefficient de dilution 

 de Id solution étalon est donc de i , il représente à peu près la 

 coloration légèrement jaunâtre qu'offre souvent le plasma des 



