(17) i-ÉANCE DU 15 DÉCEMBRE 157 



détermination fondée sur la fixation de C0~ du sang total, par ten- 

 sion de CO^ connue et constante, est la mesure la plus simple et la 

 plus sûre d'une acidose du sang. — Par ce procédé, Hasselbalch 

 a obtenu des résultats concordant avec ceux qu'il avait acquis 

 par voie électrométrique et selon lesquels Ph (réd.) = 1,82 — 7,3/i. 

 chez les adultes bien portants. D'après des déterminations de CO^ 

 réalisées par Christiansen, Douglas et Haldane ainsi que par 

 Sonne et Jarloev, le Ph réduit serait compris entre 7,28 et 7,3/j. 

 J'ai trouvé, moyennant des déterminations de CO^ exécutées sur 

 0,1 ce. de sang, avec le microspiromètre de Krogh — un appa- 

 reil de Bancroft légèrement modifié — : Ph (réduit) = 7,80 — 

 7,34 chez les adultes bien portants, au repos et nourris au régi- 

 me mixte ordinaire. 



Des écarts certains de cet intervalle normal (7,28 — 7,3/i) n'ont 

 été constatés, chez des individus normaux, qu'immédiatement 

 après un fort travail musculaire (Christiansen, Douglas et Hal- 

 dane) et, légers, pendant la gestation (Hasselbalch) ; dans les deux 

 catégories de cas, les écarts se produisaient dans le sens acide. 

 Chez les malades, les écarts n'ont été constatés de façon certaine 

 que dans l'acidose diabétique, et alors en sens acide ; dans cer- 

 tains cas de néphrite grave (en sens basique) et dans l'agonie (en 

 sens acide) (Sonne et Jarloev). 



Le procédé ci-dessus indiqué a été employé par l'auteur pour 

 la détermination du Ph (réduit) du sang chez des individus at- 

 teints de diverses affections : dans une série de cas comprenant 

 l'acromégalie, l'asthme bronchial, la chorée, la myasthénie grave, 

 la paralysie agitante et la démence paralytique ; dans une série 

 de cas d'épilepsie proprement ditf et une autre série comprenant 

 des cas de psychose manio-dépressive. 



Dans la première série d'affections, l'état des choses constaté 

 était celui des personnes bien portantes, mais il convient de faire 

 remarquer que ni les asthmatiques ni les paralytiques en obser- 

 vation n'ont présenté de crises pendant la période d'étude. 



Par contre, j'ai relevé asez souvent chez les épileptiques des 

 chiffres dépassant sensiblement la limite supérieure normale, jus- 

 qu'à Ph= 7,42. Le phénomène n'a pas été observé de façon cons- 

 tante ; il a paru plus facile à démontrer dans les cas neufs, non 

 traités, et avant les périodes d'attaques. Dès le début de l'accès, 

 la réaction change aussrtôt de caractère : de basique qu'elle était, 

 elle devient acide. Cela donne à penser que Vaccès épileptique est 

 une réaction de l'organisme contre l'intoxication par les matières 

 basiques, lesquelles se neutralisent, pendant l'attaque par l'acide 

 produit dans les muscles, très agités, et sont, ensuite, éliminées. 

 11 paraît cependant que, dans un assez grand nombre de cas, 

 l'organisme arrive à réduire l'alcaliose sans qu'il y ait convul- 



