206 RÉUKIO.N BIOLOGIQUE DE LYON (30) 



Technique tendant a éviter certaines causes d'erreur 



DANS LA PRATIQUE DE LA RÉACTION DE BoRDET-WaSSERMANN, 



par F. Arloing et Langeron. 



Etudiant, ainsi que divers laboratoires, les conditions physico- 

 chimiques et biologiques qui influent sur la fixation du com- 

 plément, nous avons tenté d'éliminer dans la technique du Bor- 

 det-Wassermann quelques causes d'erreur capables d'entacher 

 les réponses de la réaction. 



Sans aborder le côté théorique ou clinique du problème (voir 

 F. Arloing et Langeron, Journal de médecine de Lyon, 1920), 

 nous indiquerons simplement ici des précautions qui semblent 

 donner à la méthode une plus grande rigueur. Elles s'inspirent 

 de procédés préconisés par divers auteurs et étudiés récemment 

 dans l'excellent Traité de sérologie de Rubinstein (Paris, Maloine, 

 1921). 



A. Une première cause d'erreur importante réside dans la la- 

 bilité relative des propriétés fixatrices .spécifiques des sérums exa- 

 minés qui disparaissent fréquemment en totalité ou en partie par 

 le chauffage à 56°. Aussi croyons-nous préférable de manipuler 

 comme on l'a recommandé sur le sérum à étudier non .chauffé. 



Il y a, il est vrai, du fait de la non inactivation un excès de 

 complément résultant de l'addition au mélange de l'alexine de 

 Cobaye, mais c'est là une cause d'erreur en réalité négligeable, 

 et l'on voit toujours dans les cas supposés positifs, la fixation 

 s'opérer en face de l'antigène syphilitique, alors que dans les 

 tubes sans antigène l'hémolyse peut être complète. 



B. Une seconde cause d'erreur tient au pouvoir fixateur spon- 

 tané des sérums, en dehors de toute adjonction d'antigène sy- 

 philitique. 



Ce pouvoir fixateur spontané, extrêmement fréquent, rend 

 impossible l'interprétation de la réaction suivant la technique 

 classique de Wassermann : au contraire, la recherche du pou- 

 voir fixateur vis-à-vis du complément introduit à doses crois- 

 santes en présence d'antigène syphilitique et en son absence, 

 supprime cette cause d'erreur et rend interprétable tous les cas. 

 C'est là un avantage important présenté par la technique de Cal- 

 niette-Massol qui permet de mesurer l'intensité de ce pouvoir 

 fixateur et ses variations avec ou sans antigène spécifique sur 

 les procédés basés sur les dilutions progressives du sérum à exa- 

 miner (type ni de Rubinstein). 



Il est à remarquer, également, que Ion atteint plus vite la li- 

 m.ite de ce pouvoir fixateur spontané en présence de doses crois- 



