(31) SÉANCE DU 17- JANVIER 207 



santés de complément dans les sérums chaulïés que dans les se- " 

 rums non chauffés: Aussi recommandons-nous l'examen simul- 

 tané, suivant la technique de Calmette-Massol de sérums chauf- 

 fés et non chauffés. 



D'ailleurs, c'est l'existence possible du pouvoir fixateur spon- 

 tané que le chauffage détruit au moins en partie qui, beaucoup 

 plus que la suppression d'un excès hypothétique de complé- 

 ment, commande dans la pratique l'emploi de sérums inactivés. 



C. Il nous paraît inutile d'insister sur une troisième cause 

 d'erreur bien connue des manipulateurs, étudiée dans ses moda- 

 lités et qui relève de la variabilité extrême du pouvoir alexique 

 da sérum de Cobaye. 



L'utilisation rapide après la saignée d'un complément moyen 

 obtenu par le mélange de sérums de plusieurs Cobayes saignés 

 autant que possible une seule fois met à Tabri de ces surprises. 

 La technique des doses progressives de complément ( o ce. o5, 

 o ce. I, o ce 2, etc.), en présence d'une quantité fixe de sérum 

 à examiner et d'antigène syphilitique évite le titrage du pou- 

 voir fixateur du sérum qu'on étudie. 



D. L'emploi comme contrôle d'un tube témoin contenant un 

 sang sûrement syphilitique nous paraît inutile et même à éviter 

 si l'on songe que malgré les précautions prises pour la conser- 

 vation, un sérum acquiert, en général, par le vieillissement un 

 pouvoir fixateur de plus en plus marqué. De ce chef, un tel 

 sérum perd de sa valeur testimoniale. Le manque de témoin ne 

 gêne pas la lecture des résultats, puisque la technique de Cal- 

 mette-Massol en présence et en l'absence d'antigène permet dans 

 tous les cas d'apprécier le pouvoir fixateur spontané des sérums 

 aussi bien qu'avec n'importe quel témoin. 



E. Après avoir attiré l'attention sur ces quelques points de 

 technique, nous résumerons notre mode opératoire qui permet, 

 à notre sens, de pratiquer la réaction avec le maximum de sé- 

 curité, sous réserve des erreurs inhérentes aux fondements et 

 aux principes mêmes de la réaction : 



1° Vérification préalable des élém,ents de la réactioîi : le com- 

 plément moyen n'est pas hémolytique ; le sérum hémolytique est 

 bien in activé ; le système hymoly tique titré une fois pour toutes 

 est bon ; l'antigène syphilitique (extrait de foie hérédo-syphili- 

 tique de Cogit ou de Poulenc) titré également une fois pour 

 toutes n'est pas hémolytique et n'empêche pas l'hémolyse. 



2° Réaction pratiquée avec des quantités croissantes de com- 

 plément (o ce o5, o ce I, o ce 2, o ce 3, o ce 5) en pré- 

 sence de la quantité maxima d'antigène fixé par le titrage et de 

 o ce I de sérum à examiner. Un premier tube (sérum seul) 

 montre si ce sérum contient du complément et des hémolysines 



