SÉANCE DU 5 FÉVRIER 2^5 



oxybutyrique (9 milligr. par 24 heures). L'alimentation de cette 

 malade est restée insignifiante pendant l'observation. 



2° Un goutteux (M. M.), nous a donné des résultats analogues. 

 Mis au jeûne quasi-total (i litre de bouillon de légumes par 

 2/1 heures et eau comme boisson), les urines de ce sujet, pendant 

 les deux premiers jours, n'ont contenu ni acide diactéique, ni 

 acide |3 oxybutyrique en quantité appréciable. Le troisième jour 

 seulement, l'acide diacétique n'apparaissant qu'en faible trace, on 

 dosait dans les urines o gr. 0S9 d'acide [^ oxybutyrique par 24 

 heures . 



3° Chez une certain nombre de diabétiques acidosiques, les 

 résultats amenés par le jeûne provoqué, nous ont paru frappants. 

 Nous en citerons quelques-uns dans le tableau ci-dessous : 



Corps acéloniques totaux 

 Sujets avant i'^'' jour de jeûne 2° jour 3« jour après 



M. M 6,76 0,02 Oj27 o,iS 3,79 



M. E 36,22 25,42 16,87 17'9'i . 63,58 



Mme Du 82,89 i7)66 i3,i5 i,4i 4,76 



En conclusion : i° l'élimination des corps acé toniques dans les 

 cas de jeûne pathologique ne paraît pas nécessairement se faire 

 comme à l'état physiologique. On ne saisit pas d'augmentation 

 régulière dans l'excrétion, mais souvent une diminution et même 

 une quasi-disparition de la i^-acidurie. 



2° Chez nos diabétiques acidosiques, le jeûne n'a pas causé 

 d'augmentation dans l'élimination des corps acétoniques et amené, 

 au contraire, leur diminution plus ou moins forte, parfois très 

 accentuée. 



Ces résultats ne nous paraissent pas en désaccord avec la 

 théorie de l'acidose du jeûne physiologique. On n'observe, en 

 réalité, dans les urines des diabétiques, que la somme algébrique 

 de deux phénomènes agissant en sens inverse : diminution de la 

 production anormale des corps acétoniques chez les diabétiques 

 par la suppression des éléments nutritifs (graisses et protéiques) 

 qui peuvent leur donner naissance : apparition des corps acéto- 

 niques sous l'influence du jeûne par le inécanisme qui les produit 

 à l'état physiologique, et qui persiste vraisemblablement chez le 

 diabétique. Suivant l'importance respective, plus ou moins 

 grande, de ces phénomènes, on conçoit qu'on puisse observer 

 une diminution plus ou moins accusée dans l'élimination des 

 corps acétoniques chez le diabétique acidosique soumis au jeûne. 



