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L'instabilité des chiffres, les résultats discordants que nous 

 obtenons, peuvent s'expliquer facilement par le degré d'altération 

 du rein produit par îe liquide perfusant. Aussi, avons-nous essayé 

 de réaliser une perfusion rénale avec le moins de causes derreur 

 possible ; voici, résumées, les précautions techniques que nous 

 avons prises : 



1° Nous perf usons sur le Chien vivant, le rein restant en place. 

 Les seuls traumatismes (non négligeables, il est vrai) sont la pose 

 des canules dans l'artère, la veine et l'uretère. C'est l'introduction 

 dans l'artère rénale qui lèse le plus le plexus sympathique rénal. 

 L'introduction de la canule dans l'uretère produit presque tou- 

 jours des phénomènes d'inhibition qui finissent par céder. Au 

 cours de nos expériences, nous avons tenu compte de ce temps 

 perdu, pour le calcul de nos rendements en urines sécrétées, par 

 rapport au temps et au sang perfusé. 



2° Notre liquide de perfusion est du sang de Chien citrate à 

 4 p. i.ooo ; autant que possible, nous perfusons avec le propre 

 sang du Chien. Mais il nous faut, le plus souvent, ajouter le sang 

 d'un autre Chien. 



3° A l'aide d'un appareil de réalisation facile, composé de deux 

 flacons reliés l'un à l'autre et mis en communication avec un 

 manomètre à mercure, on fait passer sans arrêt le liquide de 

 perfusion à une température égale de 89°, sous la pression désirée 

 qui a toujours été de 18 centim, ou 20 centim. de Hg\ 



4° Nous ne faisons pas durer la perfusion plus de 2 heures, 

 autant qu'il est possible. Car, bien que le Chien reste vivant, le 

 rein se fatigue ; sa capsule s'œdématie ; le sang que Ton perfuse 

 se méthémoglobinise, et après un certain temps, il est impossible 

 de fixer à nouveau de l'oxygène sur le sang veineux, qui reste 

 noir malgré de nombreux barbotages de ce gaz. D'ailleurs, la 

 perfusion se ralentit alors, ainsi que la sécrétion urinaire. 



5° Nous ne donnons aucun anesthésique aux Chiens pour ne 

 pas influencer le rein. L'animal est perfusé avec la moitié de son 

 sang total. Cette saignée est suffisante pour l'anesthésier et lui 

 permettre de supporter l'opération sans douleur appréciable. 



6° Au cours de l'opération, nous commençons toujours par 

 mettre la canule dans l'artère rénale afin de ne jamais produire 

 de sur-pression dans le rein. On peut donc aboucher en toute 

 tranquillité la canule dans la veine, la circulation étant momen- 

 tanément arrêtée. On évite ainsi de produire des hémorragies 

 internes dans l'organe. 



7° Nous dénudons l'uretère avec soin et l'isolons des petits 

 vaisseaux qui sont contre sa paroi, afin dé ne pas les ligaturer 

 en même temps que l'uretère et de ne pas produire ainsi de 

 congestion de l'organe. Nous respectons aussi le paquet des artères 



