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M. AcHAKD. — Je suis toul ù fait davis, coninie M. Dopter, 

 que la contagion de rcncéphaiite se fait surtout par le virus pha- 

 ryngé. Le plus souvent, chez les malades que j'ai observés, il y 

 avait eu, au début, du catarrhe naso-pharyngé et un état grip- 

 pal mal défini. D'ailleurs Wegefuth et Auer ont beaucoup insisté 

 sur l'importance de l'angine comme porte d'entrée de l'encépha- 

 lite léthargique. 



Il convient de remarquer que ce n'est pas quand le virus est 

 fixé dans le système nerveux et qu'il est « en cage », suivant 

 l'expression de M. Netter, qu'il est dangereux pour les autres, 

 mais bien quand il est dans le pharynx d'où il peut aisément se 

 répandre au dehors. Il en est de môme pour le méningocoque. 

 Ce n'est pas les méningitiques qui sont le plus contagieux, mais 

 les sujets qui ont le méningocoque dans leur rhino-pharynx, et 

 notamment, les porteurs de germes. 



Il y a, en somme, des rapporchements intéressants à faire, sous 

 le rapport de l'épidémiologie, entre les divers virus névrôphiles à 

 porte d'entrée naso-pharyngée. 



M. Levaditi. — Nous sommes d'autant plus d'accord avec 

 M. Dopter, que cette hypothèse de la propagation de l'encépha- 

 lite par des formes abortives ou même par des porteurs sains 

 de germes, a été formulée par M. Harvier et moi, dans une de 

 nos premières notes parues dans le Bulletin de la Société médi- 

 cale des Hôpitaux (1920) et dans notre Mémoire des Annales de 

 l'Institut Pasteur (décembre 1920). Nous avons insisté, dans ces 

 publications, sur le fait que l'encéphalite proprement dite, n'est 

 qu'une localisation nerveuse exceptionnelle d'une infection géné- 

 ralisée, dont le rhinopharynx est le point de départ, ainsi que 

 sur la pénétration du virus par la muqueuse nasale chez les ani- 

 maux sensibles. 



Quant aux observations de M. Achard, elles sont conformes 

 avec ce que l'on sait de la poliomyélite. Nous avons montré, il y 

 a déjà longtemps, avec M. Landsteiner, que le virus poliomyéli- 

 tique existait dans l'amygdale chez un enfant mort de la maladie 

 de Heine-Médin et chez lequel les troubles morbides avaient dé- 

 buté par une angine. 



