(25) SÉANCE -DU 15 MARS 5-'!^ 



de son séjour à l'hôpital, nous avons fait chez le malade les 

 .épreuves suivantes : 



Ax.U. 



Dates Aiole résiduel Rapport Grise hémoclasique 



Aï. T. 



^4 janv o,i3 620/0 » 



26 janv » )' Positive 



jCT £^yj. „ „ Positive 



Après 6 jours d'opothérapie : 



8 févr 0,16 42 0/0 Négative 



Après i5 jours sans opothérapie : 



J2 févr 0,17 ■ 43 0/0 Positive 



Le traitement est rétabli le 20 février : 

 2 mars » » Négative 



9 mars o,i5 5i 0/0 Négative 



Actuellement, le .malade n'a plus perdu de poids depuis son 

 entrée à l'hôpital ; il ne présente qu'un léger subictère. 



De cette observation succincte, nous pouvons tirer les con- 

 clusions suivantes : tout d'abord notre malade est entré en pleine 

 insuffisance hépatique, caractérisée par une augmentation de 

 l'azote résiduel et deux crises hémoclasiques nettes à 5 jours 

 d'intervalle. Après 6 jours d'opothérapie, non seulement, il ne 

 présente plus de crise hémoclasique, mais bien la leucocytose 

 digestive normale ; or, à ce moment, il continue à présenter un 

 azote résiduel élevé et un rapport azotémique abaissé. Après une 

 quinzaine de jours, sans poudre héppAtique, notre malade se re- 

 trouve dans l'état primitif, avec réapparition de la crise hémo- 

 clasique, persistance de l'augmentation de l'azote résiduel et de 

 l'abaissement du rapport azotémique. Après une deuxième série 

 de poudre hépatique, la crise hémoclasique disparaît de nou- 

 veau. 



Donc, une première constatation nouvelle ressort de ce fait, c'est 

 la dissociation possible des troubles de l'uréogénèse (représentée 

 par l'azote résiduel et le rapport azotémique) d'une part et la crise 

 hémoclasique, d'autre part. Le fait s'explique parfaitement, car 

 azote résiduel et crise hémoclasique traduisent deux fonctions 

 diverses du foie : la première, la fonction uréogénique ; la 

 deuxième, la fonction protéopexique. On a donc là une dissocia- 

 tion comparable à la dissociation des sels et des pigments bi- 

 liaires, mise en lumière par Brûlé (i) et la dissociation entre la 

 fonction uréogénique et la fonction biligénique, montrée par 

 l'un de nous dans sa thèse (2). Dans l'article cité plus haut, 



(i) Brûlé. Recherches récentes sur les ictères. (Masso'n 1920). 

 (2) Jean Oddo. Modifications des échanges azotés au cours de l'ictère catarrhal 

 (Thèse Paris 1920). 



