560 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE (26) 



Widal signale bien une dissociation, mais d'ordre contraire, 

 chez un malade ayant présenté une crise hémoclasique sans mo- 

 dification du rapport azotémique. 



D'autre part, tandis que l'azote résiduel reste constamment 

 élevé, la crise hémoclasique est intermittente ; fait déjà trouvé 

 par Widal chez les cirrhotiques ; mais il semble bien que chez 

 notre malade, ces crises aient pu être modifiées par la médica- 

 tion opothérapique. Il pourrait s'agir d'une coïncidence ; nous 

 nous garderions d'affirmer que la médication opothérapique 

 puisse faire disparaître la crise hémoclasique et nous nous réser- 

 vons de faire de nouvelles recherches à ce sujet. Nous nous 

 croyons en droit de supposer que la disparition de la crise hémo- 

 clasique ait pu être produite par l'opothérapie : ce malade avait, 

 en effet, une crise hémoclasique ; il n'en a plus présenté après 

 6 jours de poudre de foie ; par contre, la crise a reparu après 

 i5 jours d'interruption de traitement (fait semblant s'accorder 

 avec l'action transitoire bien connue de certaines médications 

 opothérapiques) puis a disparu de nouveau après rétablissement 

 du traitement. Par contre, il n'y a jamais eu de modification de 

 l'uréogénèse. 



Il nous semble donc prouvé que la fonction protéopexique et 

 la fonction uréogénique puissent être isolément et électivement 

 lésées, chez certains malades au moins, pendant certaines pha 

 ses de la maladie, sans que nous puissions rien préjuger de la 

 fréquence d'un pareil phénomène qui pourrait bien, au moins 

 dans le cas qui nous intéresse, avoir eu pour cause le traitement 

 opothérapique. Nous trouvons donc là un exeinple de plus des 

 dissociations dans l'insuffisance hépatique. Le foie, comme le 

 rein, pouvant être lésés électivement dans une ou plusieurs de 

 leurs fonctions, alors que les autres demeurent normales. 



{Laboratoire de la Clinique médicale du P"" Oddo à l'Hôtel-Dieu), 



