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côté dans cette statistique, les autres affections pulmonaires : 

 œdème aigu, tuberculose, cancer du poumon, 



A quoi tient cette différence entre notre statistique et celle des 

 auteurs classiques? En partie, sans doute, à ce que pour nous, 

 toute hépatisation qui, extérieurement paraît lobaire, mais qui, 

 sur les coupes d'élection laisse des plages de poumon sain inter- 

 calées dans les zones condensées, est étiquetée broncho-pneumo- 

 nie pseudo-lobaire. A l'appui de cette constatation topograplii- 

 que, viennent s'ajouter les tests morpohologiques ; i" macrosco- 

 pique : irrégularité des lésions réalisant un damier alternative- 

 ment rouge, gris ou noirâtre ; 2° histologique : variété des réac- 

 tions alvéolaires, hémorragiques, œdémateuses, fibrineuses et 

 diapédétiques. 



Au cours de l'étude anatomo-pathologique de ces broncho- 

 pneumonies, plusieurs faits nous ont paru dignes de retenir 

 l'attention. C'est tout d'abord, au point de vue macroscopique, 

 la fréquente coexistence de lésions d'infarctus et de broncho- 

 pneumonie : des infarctus rouges, noirâtres, triangulaires, à base 

 corticale, apparaissent au milieu de zones d'hépatisation plus ou 

 moins diffuses. La limite entre l'infarctus proprement dit et^ la 

 lésion broncho-pneumonique est parfois impossible à saisir. 



C'est ensuite la systématisation des lésions broncho-pneumo- 

 niques : les groupements de nodules affectent une forme triangu- 

 laire dont la base confine, soit à la périphérie du poumon, soit 

 à une face scissurale. Fréquemment des plages triangulaires sont 

 cerclées d'un liseré hémorragique rappelant singulièrement l'as- 

 pect d'un infarctus en transformation inflammatoire. Dans 5o 

 cas, nous avons pu constater cette disposition d'une façon indis- 

 cutable. ' 



C'est enfin, au point de vue histologique, la nature des lésions 

 tant alvéolaires qu'artérielles. Les lésions alvéolaires réalisent 

 évidemment les diverses étapes réactionnelles classiques : œdèino, 

 fibrine, desquamation épithéliale, diapédèse ; mais, à côté de cel- 

 les-ci, il y a lieu de signaler l'importance des hémorragies et 

 aussi la présence fréquente, au sein des nodules hépatisés, de 

 zones de nécrose ischémique caractéristique de l'infarctus. 



Les lésions artérielles consistent en une gamme plus ou moins 

 parfaite d'oblitérations vasculaires à des stades variés, allant du 

 caillot fibrineux adhérent à l'endartère, jusqu'à l'organisation 

 conjonctive totale reperméabilisée parfois par des néo-capillaires. 

 La fréquence de ces oblitérations doit particulièrement retenir 

 l'attention : elles existaient dans 108 cas, soit 64 p. 100. 



Si l'on rapproche ces différentes constatations, tant macros- 

 copiques, que microscopiques : fréquence de l'infarctus, topo- 

 graphie triangulaire infa:ctoïde des groupements broncho-pneu- 



