698 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX (32) 



Le tableau schématique ci-contre illustre l'histoire de la courbe 

 oscillométrique. 



Cas du plateau. — Certaines courbes présentent un méplat au 

 lieu d'un maximum nettement marqué. Ce résultat peut s'expli- 

 quer. Supposons, en effet, que pour une certaine valeur de la 

 contre-pression P, l'artère ait atteint, dans la période diastolique, 

 son degré d'aplatissement maximum déterminé par les condi- 

 tions élastiques du milieu, et supposons encore que la pulsation 

 soit capable de lui redonner sa forme circulaire. La dépense 

 ■d'énergie se divisera en deux parties : i° énergie utilisée pour 

 faire passer l'artère de la forme aplatie à la forme circulaire ; 

 2° énergie utilisée pour dilater l'artère à partir de sa forme cir- 

 culaire. Dans ce deuxième temps, la résistance à l'extension devient 

 brusquement très grande par la mise en jeu de l'élasticité arté- 

 rielle. Par conséquent, la variation d'amplitude pendant cette 

 deuxième période sera très faible et pratiquement inappréciable. 

 Admettons qu'il en soit ainsi pour plusieurs valeurs successives 

 de la contreprèssion P et nous n'enregistrerons pour ces diverses 

 valeurs que des oscillations d'amplitudes tellement voisines, 

 qu'elles seront considérées comme égales. Le calcul démontre 

 que ces conditions sont réalisées quand l'artère a un petit dia- 

 mètre, quand son coefficient d'élasticité est faible, quand l'énergie 

 cardiaque est puissante. 



Conclusions. — Des diverses considérations que nous venons 

 d'exposer, nous devons conclure à l'incertitude des résultats nu- 

 noiériques fournis par la courbe oscillométrique, telle qu'on l'ins- 

 crit actuellement. En effet, la valeur de la tension minima ne 

 nous est donnée que par l'observation d'un changement d'allure 

 <ie la courbe, d'un point anguleux, toujours difficile à saisir et 

 trop profondément atteint par des erreurs multiples, et il peut 

 être influencé par des variations anatomiques individuelles. 

 <5uant à la pression maxima, aucun critère ne peut en fixer la 

 valeur, sur la courbe oscillométrique. 



Il en ressort nettement que la pression minima ne coïncide 

 pas avec le faîte de la courbe, mais bien comme le Prof. Pachon 

 l'enseigne, avec l'oscillation inférieure à ce faîte et l'expérience 

 démontre qu'il n'est pas nécessaire de l'inscrire par une courbe 

 potir l'apprécier. La courbe peut être utile pour définir certains 

 caractères cliniques, mais expose à donner des illusions, si on veut 

 y lire Mn ou Mx, en un point mathématique. 



