SÉANCE DU 7 MAI 819 



17', 18', 18', 18', 19', 20', 23', 21. Le i"' novembre, on injecte 

 iGO ce. de sérum. On enregistre les jours suivants 20', 19', 38', 

 32', 32', 33', 28', 25', 3o', 3i', 35'. Le i5 novembre, à nou- 

 veau, on pratique une injection de 100 ce. de sérum, et on 

 trouve un temps de coagulation qui est, le 16 novembre, de 17', 

 le 17 novembre, de 21', puis 23', a3', 27', 32', 35', 3o', 3o', -aç)'. 



Un malade porteur de paralysie diphtérique a un temps de 

 coagulation de 19 minutes : on lui injecte 100 ce de sérum ; 

 une heure après, temps de coagulation, 8 minutes, le lendemain, 

 temps de coagulation, 7'; le surlendemain, on note 25', puis 20', 

 19', 20', 18'...; on réinjecte 100 ce de sérum et on enregistre 

 successivement 9', i3', 17', 18', 32', 33', 35', 29', 27', 20'.- 



De nos vingt observations, nous pouvons conclure que, sous 

 l'influence du sérum, on note : 1° une phase précoce, s'installant 

 à partir de la i''^ ou de la 2" heure, d'une durée variant de 24 à 

 48 heures et caractérisée par une hypercoagulabilité sanguine telle 

 que le temps de coagulation est diminué de moitié ; 2° une phase 

 secondaire, tardive, débutant le 4^ ou le 5" jour après l'injection 

 et caractérisée par de l'hypocoagulabilité sanguine. 



Lors des réinjections, les mêmes phases se reproduisent et on 

 note de l'hypercoagulabilité, puis, secondairement, de l'hypo- 

 coagulabilité sanguine, mais celle-ci prend alors une intensité 

 particulière et il n'est pas rare de voir le temps de coagulation 

 double de ce qu'il était antérieurement. 



L'hypocoagulabilité secondaire a son maximum lorsque le sujet 

 présente des réactions sériques secondaires (réactions thermique, 

 cutanée, articulaire, urinaire), mais elle s'observe aussi en dehors 

 de toute poussée fébrile et de toute manifestation cutanée. Cette 

 hypocoagulabilité sanguine, dans certains cas, était accompagnée 

 de réactions cutanées purpuriques. Enfin, dans toutes nos obser- 

 vations, à cette réaction sanguine secondaire s'ajoutait une hypo- 

 tension artérielle manifeste (i). 



En résumé, à la suite d'une injection de sérum, la coagulabilité 

 sanguine passe par deux phases : Tune, immédiate, d'hypercoa- 

 gulabilité ; l'autre, secondaire, tardive, d'hypocoagulabilité. 



Les modificatioxs chimiques pu nerf vague pendant la digestion, 



par M. LoEPER, R. Debray et J. Tonnet. 



Dans une précédente note, nous avons signalé la présence de 

 pepsine dans le pneumogastrique gauche du Chien et l'augmen- 



(i) André Jousset et Léon Bi'net. L'hypotension artérielle au cours de la séro- 

 thérapie. Bull, et Mém. de la Soc. méd. des hôpitaux, 18 mars 1921. 



