(65) sÉANca DU 30 avril 845 



tant qui touche à plusieurs autres questions : pathologie géné- 

 rale des plaies vasculaires, signification de l'épreuve clinique du 

 temps de saignement ou « bleeding time » de Duke, pathogénie 

 des hémorragies incoercibles des purpuriques. Aussi ai-je tenté 

 de préciser ce rôle par l'expérimentation. 



Dans une première série d'expériences — dont je relate briè- 

 vement ici les résultats — j'ai réussi à provoquer, chez le Chien, 

 au moyen d'injections intraveineuses de solution isotonique de 

 gélatine, la disparition temporaire des globulins du sang circu- 

 lant, sans agir de façon notable sur la pression sanguine et sur 

 la coagulation du sang in vitro ; cette méthode m'a permis de 

 rechercher l'influence exercée par la disparition des globulins 

 sur la durée du temps de saignement. Cette influence est minime. 

 Certes, le temps de saignement est légèrement prolongé quand les 

 globulins se font rares ; il est d'autant plus prolongé que leur 

 nombre est plus réduit, et ce fait est surtout manifeste quand ce 

 nombre tombe en dessous de 5o.ooo par mm.c; mais jamais je 

 n'ai enregistré, au cours de mes expériences, des temps de sai- 

 gnement d'une demi-heure, une heure et plus, que l'on observe 

 couramment chez les purpuriques. 



Le tableau suivant permet de se rendre compte de l'influence 

 des globulins sur la durée du temps de saignement (i). 



Durée moyenne 

 de la coagulation 171 vitro 



3 minutes 52 secondes 

 3 — 16 — 

 3 — i5 — 

 3 — 46 — 

 3 — 38 — , 



J'ai eu la satisfaction de constater, à plusieurs reprises, au cours 

 de l'élaboration de ce travail, la confirmation clinique de ces ré- 

 sultats expérimentaux. Une malade atteinte de typhus exanthé- 

 matique avait, à la fin de la période d'état de sa maladie, 35.761 

 globuUns par mm.c; le temps de coagulation de son sang in vitro 

 était de 6 minutes, le temps de saignement de 5 minutes seule- 

 ment (2). Une autre malade atteinte de purpura chronique et dont 

 j'ai relaté l'observation dans Liège Médical, avait, au moment de 

 son entrée dans le service de M. le P"" Beco, fin septembre 1920, 

 un temps de saignement dépassant /^ heures et 47.800 globulins 

 par mm.c. Cette malade, dont le purpura avait commencé par un 



(i) Les chiffres marqués d'un astérisque correspondent à un nombre moven 

 maximal de globulins. 



(2) Rappelons ici que, chez l'Homme, le temps de saignement normal ne dé- 

 passe pas une à trois minutes, 



Nombre moyen 

 des globulins 



Duré 

 du temps 



e moyenne 

 de saignement 



4ll.l47 



3 minutes 42 seconc 



542.054* 



3 — 



20 



i5o.358* 



3 — 



37 - 



04.972* 



4 — 



5i — 



33.5oi* 



9 — 



4i — 



