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Le rendement urinaire 



(rapport du débit urinaire au débit sanguin) 



comme estimation du travail renal, 



par P. Carnot, F. Rathery et P. Gérard. 



Dans une précédente communication oii nous avons étudié 

 l'élimination du glucose par les reins, nous avons décrit en détail 

 notre technique des perfusions rénales sur le Chien vivant. 



Celle-ci a le grand avantage de donner, d'une façon précise, 

 tous les éléments qui permettent d'apprécier le travail rénal. Des 

 auteurs, et, en particulier, Lamy et Mayer(i), avaient déjà montré 

 que les notions de vitesse et de concentration étaient insuffisantes 

 pour juger le pouvoir secrétoire du rein ; ils avaient alors intro- 

 duit la notion de débit, et juxtaposé les débits de l'eau et des 

 substances dissoutes dans le sang et dans l'urine. Nous avons 

 précisé cette notion en calculant le rapport de ces débits auquel 

 nous avons donné le iiom de rendement. Le chiffre du rendement, 

 auquel on aboutit par des calculs assez compliqués, exprime d'une 

 façon simple l'intensité du travail produit par le rein. Or, dans 

 les cas où l'examen des débits donne des résultats variables et 

 contradictoires, le chiffre du rendement, au contraire, éliminant 

 de nombreuses causes d'erreur (dont la plus importante est la 

 mesure des temps), donne des résultats clairs et faciles à inter- 

 préter. 



Pour fixer les idées, nous définirons ainsi le rendement : lors- 

 qu'il passe, pendant un certain temps, une quantité donnée d'une 

 substance quelconque dans les vaisseaux du rein (eau, glucose, 

 chlorure, urée...) le rein sécrète pendant ce même temps une 

 autre quantité de ces substances. Le rapport de ces deux quantités: 



débit urinaire 



-r—-. r- (rapporté à i.ooo gr. de sang ou de substances vé- 



debit sanguin 



hiculées par le sang) donne un chiffre que nous appelons le ren- 

 dement et qui exprime la valeur secrétoire du rein vis-à-vis de 

 la substance observée. Dans nos tableaux, nous mettrons unique- 

 ment le chiffre qui est au numérateur de la fraction, le dénomina- 

 teur étant uniformément i.ooo. L'augmentation de ce chiffre 

 exprimera une augmentation du rendement et, par conséquent, 

 une sécrétion urinaire plus forte par rapport au débit sanguin. Ce 

 serait, à proprement parler, un accroissement de diurèse (terme 

 dont nous ne nous servirons pas pour éviter les confusions, le mot 

 diurèse s'appliquant habituellement à la mesure du débit urinaire). 



(i) Journal de physiologie, igoB, t. VII, p. 679. 



