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Iypes de Bacilles diphtériques et épidémiologie, 

 par Paul Durand et Jean Guérin. 



L'un de nous a montré que les Bacilles diphtériques compre- 

 naient au moins cinq types que permettent de distinguer les^ 

 épreuves d'agglutination et saturation des agglutinines, parfois 

 aussi la recherche de la fermentation des sucres (i). 



L'épidémiologie apporte une nouvelle justification de cette 

 classification en montrant qu'au cours d'une épidémie dont les 

 cas (soit malades, soit porteurs sains) dépendent nettement les uns 

 des autres, les Bacilles isolés appartiennent constamment au mê- 

 me groupe, ainsi que cela est la règle pour les divers types de Ba- 

 cilles du groupe typhique, pour les Méningocoques, les dysenté- 

 riques et les Pneumocoques. 



Il ne nous a pas été possible de faire des enquêtes sur des 

 épidémies très étendues, mais les faits suivants nous paraissent 

 significatifs. 



I. Epidémies familiales. Lors d'une petite épidémie familiale,, 

 nous avons toujours vu les Bacilles isolés être du même type dan& 

 une famille donnée. Il en fut ainsi dans cinq familles pour deux 

 frères ou sœurs, une famille pour deux frères et un cousin, une 

 famille pour quatre frères et le père, une famille pour cinq frè- 

 res et la mère ; ailleurs, il s'est agi d'une mère et de son fils ou 

 d'une tante et de sa nièce. 



Dans la seule observation suivante, les Bacilles isolés dans une 

 même famille ne furent pas tous du même type. Chez un frère 

 et sa sœur atteints de diphtérie, on isole les Bacilles du type V. 

 Leur frère aîné, porteur de germes (le type n'en a pas été déter- 

 miné à ce moment), est hospitalisé six semaines dans un service 

 de diphtériques. Au bout de ce temps, il contracte une diphtérie 

 et on isole chez lui des Bacilles du type IV. Il est probable que ces 

 Bacilles ont infecté le sujet pendant son séjour à l'hôpital, et il 

 y a lieu de se demander si l'enfant ne présentait pas en même 

 temps qu'une réceptivité pour le type IV, une immunité pour le 

 type V. 



II. Epidém,ies scolaires, hospitalières ou urbaines. Nous avons 

 isolé des Bacilles semblables (type IV) chez deux fillettes qui, se 

 trouvant voisines dans le même service hospitalier, y ont con- 

 tracté toutes deux la diphtérie en l'espace de quelques jours. Dans 

 un autre hôpital, en quelques semaines, une série de cas inté- 

 rieurs affectèrent deux religieuses et trois enfants, chez qui se re- 



(i) C. R. de la Soc. de bioL. i6 nov. 1918, 19 avril 1920, 28 mai 1921. 



