984 RÉUNION BIOLOGIQUE DE LYON (70) 



Les chlorures et l'urée du sérum sanguin 

 dans leurs rapports avec le point cryoscopique, 



par J. CiiALiER, R, BouLUD et A. Chevalier, 



Le taux des chlorures dans le sérum sanguin, considéré d'abord 

 comme fixe et très voisin de 6 gr. par litre, est en réalité varia- 

 ble et peut osciller, d'après certains auteurs, de 5 gr. 5o à 7 gr. 60. 

 Il résulte de. nos recherches que la teneur du sérum en chlo- 

 rures et en urée est liée à l'absorption et à l'élimination. Avec une 

 absorption et une élimination normales, on a un chiffre toujours 

 très proche de 6 gr. Avec une élimination troublée on peut voir, 

 soit une augmentation de la richesse en chlorures, soit une dimi- 

 nution de la richesse, en chlorures. L'urée peut rester à un taux 

 normal ou atteindre une concentration très élevée. 



Le point cryoscopique qui mesure la concentration moléculaire 

 est dans une certaine mesure le reflet du phénomène. 

 Trois cas peuvent se présenter (i) : 



1° A est très voisin de — o°,55. A un taux élevé d'urée corres- 

 pond une diminution du chiffre des chlorures : A =- — o°,55 ; 

 urée = I gr. 56 ; chlorures = 5 gr. 82. 



2° A est abaissé au-dessous de — o°,55. a) On a surtout de la 

 rétention chlorurée :A=z;— o°,6o ; urée = o gr. 4i ; chlorures = 

 6 gr. 70. b) On a rétention chlorurée et uréique : A = — o°,6o ; 

 urée = 2 gr. 65 ; chlorures = 6 gr. 70. c) On a rétention uréique 

 et chlorures normaux : A = — o°,575 ; urée = o gr. 97 ; chloru- 

 res _= 6 gr. 20. d) On a rétention uréique et chlorures diminués ; 

 A — — o°,63 ; urée = 2 gr. 35 ; chlorures = 5 gr. o3. 



3° A est au-dessus de o°,55 : ce cas, le seul que nous ayons 

 observé, est celui d'une malade soumise depuis plus d'un an à un 

 régime déchloruré strict : A == — o°,52 ; urée = o gr. 25 ; chlo- 

 rures = 5 gr. /io. 



Il résulte de ces mesures que dans le sérum sanguin le taux 

 des chlorures est parfois très intimement lié à celui de l'urée et 

 qu'on peut assister à des phénomènes de compensation. D'autre 

 part, le point cryoscopique, s'il est, en gros, le reflet de la con- 

 centration en chlorures et en urée, n'est pas toujours en concor- 

 dance avec la teneur du sérum en ces deux éléments. 



(Clinique du D'' Roque) . 

 (i) Nous donnons ici les chiffres observés chez quelques malades. 



