(71) SÉANCE DU 23 MAI 985 



Effets de la section et de l'excitation 



DES NERFS PROPRES DE l'eSTOMAG SUR LA MOTRICITE DE CET ORGANE, 



par Latarjet, Gluzet et Wërtheimer. 



L'un de nous (i) a montré qu'anatomiquement, l'estomac de 

 l'Homme était innervé par trois pédicules. Le plus important est 

 constitué par des rameaux des pneumogastriques antérieur et 

 postérieur. Leur nombre est à peu près constant, de même que 

 leur trajet et que leur territoire d'innervation; le plus volumi- 

 neux est le plus inférieur (nerf principal antérieur et nerf prin- 

 cipal postérieur de la petite courbure) . Ces nerfs sont reliés au 

 plexus solaire par de grêles anastomoses qui suivent l'artère coro- 

 naire et aux nerfs du foie par un rameau constant du vague gau- 

 che (nerf gastro-hépatique). Leur territoire d'innervation s'étend 

 à la face antérieure de l'estomac (rameaux du X gauche) et à la 

 face postérieure de l'estomac (rameau du X droit), pylore excepté. 

 Celui-ci et la première portion du duodénum sont innervés par le 

 deuxième pédicule (nerfs pyloriques supérieurs ou sus pylori- 

 ques) :.il comprerid 3 à 5 filets grêles qui descendent des nerfs du 

 foie. Le troisième pédicule est constitué par des filets qui pro- 

 viennent du plexus cœliaque, suivent l'artère gastro-épiploïque 

 droite le long de la grande courbure ; ils fournissent de rares filets 

 grêles à la partie inférieure du pylore et à la portion voisine de la 

 grande courbure (nerfs pyloriques inférieurs ou infra-py toriques) . 



Chez le Chien, le dispositif anatonlique est semblable. Ces par- 

 ticularités morphologiques nous ont permis de reporter sur cha- 

 que pédicule nerveux et sur chaque nerf en particulier, quelques- 

 unes des expériences faites sur les pneumogastriques on sur les 

 autres origines des nerfs de l'estomac. Ceci permet d'étudier l'in- 

 fluence de la section ou de l'excitation de tel ou tel groupe de 

 nerfs, de tel ou tel rameau aussi bien que l'influence de l'énerva- 

 tion totale sans toucher aux origines elles-mêmes. Ces expérien- 

 ces, comme l'un de nous l'a montré, peuvent suggérer des ré- 

 flexions applicables à la clinique et à la chirurgie. 



1° La section totale de tous les nerfs issus des vagues produit 

 immédiatement la vaso-dilatation de l'estomac et du grand épi- 

 ploon aboutissant même eïi certains points à la formation d'héma- 

 tomes peu étendus sous-séreux. En même temps, le réservoir sto- 

 macal se dilate et présente une atonie de ses parois. Les effets de 

 cette énervation totale sont durables : l'estomac reste très dilaté, 



(i) Latarjet. Bull, de la Soc. médic. des hôpitaux, Lyon, 20 décembre 1920 et 

 Bull, de la Soc. de chirurgie, Lyon, 12 mai igai. 



Biologie. Comptes kendus. — 1921. T. LXXXIV. 69 



